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陕西:瞄准“五个点”确保结算顺畅

2018-02-06刘伟王淑霞袁园

中国社会保障 2018年3期
关键词:医疗机构群众

■文/刘伟 王淑霞 袁园

作者单位:陕西省医疗保险管理中心

“全国医保联网真是好,上下各部门联动,病人出院医保同步办妥。老父亲在病床上感动落泪,说了句:‘感谢共产党!’出院回家,心情是美美滴,感谢党对老教师的深切关怀!”2017年2月18日,宁夏回族自治区退休教师张先生在陕西省西安市红会医院出院,通过国家异地就医结算平台完成医疗费用直接结算,发生统筹范围内费用49132.18元,医保基金直接支付46239.21元,张先生家属在朋友圈中道出了以上感言。

为了让异地就医参保群众能够顺利跨上直接结算的网络快车,陕西各级人社部门着重瞄准“五个点”,进行精准服务保障。

就医网络铺广点。定点医疗机构的接入是实现异地就医直接结算的“最后一公里”。但由于部分区县医院认为业务量小,对接系统麻烦,积极性不高,各级人社部门主动与医疗机构沟通对接,做好政策解释和思想动员,争取其支持。针对部分医疗机构提出网络系统改造成本比较高的实际,陕西省人社厅与软件公司及时进行谈判,通过团购降低费用,铜川、韩城等市人社部门主动为异地就医定点医疗机构垫付系统改造费用,减轻医院资金压力,提高了医疗机构的积极性。目前,全省每个县(区)跨省异地就医至少覆盖两家定点医疗机构。

政策宣传细致点。为了普及异地就医政策覆盖范围、工作流程,陕西省人社厅印制了异地就医政策问答等宣传材料,在各参保单位发放。各级人社部门也结合当地实际开展现场咨询、发放宣传手册等宣传活动。……

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