山西:异地就医“晋善晋美”
2018-02-06刘磊吴全明
中国社会保障 2018年3期
■文/刘磊 吴全明
作者单位:山西省医疗保险管理服务中心
2018年1月10日,山西省晋中市祁县居民赵先生从北京世纪坛医院出院时,持社保卡通过跨省异地就医结算系统办理了结算。住院共花费13.4万元,医保基金支付8.2万元(含大病保险2.7万元),报销比例61%。不用垫付全部治疗费用再返回参保地报销,省去整理单据、复印病历等程序,城乡居民医疗保险和大病保险也实现了“一站式”结算,赵先生的家人感到非常方便、十分满意。与赵先生类似的参保群众还有很多。2017年,山西医保面对异地就医民生工程,始终保持“永远在路上”的韧劲,服务好每一位参保患者,让越来越多的患者享受到医保跨省异地就医直接结算带来的便利。
人民群众享受跨省就医便捷的背后,凝聚着山西医保人的辛勤努力,是多年来扎实工作的厚积薄发。2012年山西省11个市的职工和居民医保全部实现基金“统收统支”模式的市级统筹;2013年实现医保三个目录编码全省统一应用;2014年基本完成社会保障卡的发放和应用;2015年各市全部实现省内异地就医直接结算。2017年异地就医直接结算工作进入快车道,山西省结合本省实际,采取“分步实施、梯次跟进”和“同一时段、不同地区、多任务并行”等方式积极推进,采取了5项措施、实现“5个全部”。
采取5项措施。一是做好预付金管理。2017年2月6日,山西省人社厅和财政厅联合发文,解决开设“异地就医结算专户”问题,规范了跨地区(跨省、省内)异地就医预付金缴拨管理。……
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