■文／崔喆 熊茂恩

作者单位： 四川省医疗保险管理局

四川紧扣群众异地就医报销难题，从本地医保工作实际出发，贯穿“便利群众”一条主线，秉承“医保人多跑路、参保人少奔波”的服务理念，提出了“参保地待遇、就医地结算、就医地监管、全省统一清算”的总体建设思路，积极统一全省异地就医数据标准、建立异地就医结算省级周转金制度、创新医保监管机制、大力开展宣传工作，高效推动实现省内外异地就医直接结算，彻底解决了参保人员异地就医垫支压力大、费用报销难、报销周期长的问题，有效遏制了伪造医保报销凭证套取医保基金等行为，保障了医保基金安全。

在异地就医平台建设过程中，围绕“建设、管理”两项重点，四川省一手抓省级平台软硬件建设与业务拓展，一手抓异地就医经办管理制度建设。先后出台了《关于印发〈四川省医疗保险异地就医管理暂行办法〉的通知》《关于医疗保险异地就医结算周转金管理使用有关问题的通知》等文件，同时不断完善各项管理制度。通过在原有管理办法中新增了门诊特殊疾病直接结算内容、贯彻实施异地就医备案管理、规范统一全省异地就医服务协议范本、依托大数据技术创新监管方式等多项举措，初步建立了异地就医制度管理体系。

四川省异地就医平台于2014年10月1日上线运行。2015年以来，四川省以点对点方式先后开通重庆、新疆、海南等省份跨省异地就医直接结算，将省级平台功能扩展到跨省业务，研究提出了可行的门诊特殊疾病异地直接结算解决方案，于2016年5月1日起陆续在全省铺开。……