何媛

【摘 要】目的：探讨中医中药治疗产后恶露的方法与临床体会。方法：选取2016/1-2017/1我院收治的80例产后恶露患者作为此次研究的对象，按照随机数字表法将全部患者随机均分成对照组和观察组。对照组40例患者接受西医治疗，观察组40例患者接受中医中药治疗，观察，并对比两组患者的治疗效果以及子宫复旧状况。结果：观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组，子宫复旧情况同样优于对照组，两组差异具备统计学意义（P<0.05）。结论：中医中药在治疗产后恶露方面有着突出效果，具有疗效确切和促进子宫复旧的优势，同时也可以提高患者生活质量，有着显著的临床应用价值。

【关键词】中医中药；产后恶露；子宫

【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2018）01--01

产后恶露指的是产后患者子宫脱膜脱落、血液等组织从阴道排出，突出的临床症状是子宫收缩乏力、腹痛、出血、感染等，严重影响产后患者的身体健康，也会降低其生活质量[1]。当前针对于产后恶露患者的治疗主要有西医和中医治疗两种方案，在臨床实践当中西医治疗方法在改善患者临床症状以及子宫复旧方面效果不佳，而中医中药治疗则可以显著改善患者临床症状，提高子宫复旧效果，显示出了突出的应用价值。本次研究将采用分组对照治疗方案对中医中药治疗产后恶露的情况进行分析，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究选取我院收治的80例产后恶露患者作为研究对象，患者均经过临床诊断确诊，符合该病症的诊断标准。按照数字疗法将80例患者随机均分成两组，命名为对照组和观察组，每组各患者40例。对照组患者年龄为21-41岁，平均年龄（30.1±4.5）岁，恶露持续时间15-40天，平均（30.2±4.2）天，足月自然生产16例，剖宫产12例，早期流产8例，中期妊娠引产4例；观察组患者年龄为23-40岁，平均年龄（30.6±4.4）岁，恶露持续时间16-42天，平均（31.2±4.7）天，足月自然生产18例，剖宫产10例，早期流产7例，中期妊娠引产5例。两组患者在基础资料方面的差异不显著，不具备统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组患者接受西医治疗，具体治疗方法为：利用肌肉注射的方式为患者注射10U缩宫素，一日两次；同时指导患者口服头孢拉定0.5g，一日三次，持续治疗一周。

观察组患者接受中医中药治疗，此次研究选取加减生化汤治疗，药方当中主要包括以下药物：益母草、当归、川芎、赤芍、牛膝、炒浦黄、桃仁、炙甘草。另外，还需根据患者的病情需要加减药物，针对腹痛患者加用延胡索和吴茱萸；针对气虚患者加用黄芪和党参。采用煎汤热服的方式，要求患者早晚各服用一次，按照治疗方案持续治疗一周。

临床疗效评定标准：本次研究观察并对比两组患者的治疗效果以及子宫复旧的有关情况。疗效评价标准为：（1）治愈：患者产后恶露以及出血等临床症状全部消失，小腹部压痛感消失，B超检查宫腔积液消失。（2）显效：患者产后恶露以及出血等临床症状得到明显缓解，小腹部压痛感减轻，B超显示宫腔积液明显减少。（3）有效：患者产后恶露及出血等临床症状有所减轻，小腹部压痛感减轻，B超显示宫腔积液有所减少。（4）无效：患者产后恶露及出血等临床症状没有变化甚至出现加重情况。对于治疗前后患者子宫复旧情况的对比，采用B超仪进行测量和统计对照[2]。

1.3 统计学方法

本次研究当中的全部数据均纳入到SPSS23.0统计学软件当中进行分析处理。计量资料用均数标准差表示，进行t检验。计数资料用百分比表示，进行检验。当P<0.05时，两组差异具备统计学意义。

2 结果

观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组，具体结果见表1；观察组子宫复旧情况优于对照组，其中观察组患者子宫三径的平均值为（120.62±40.13）mm，而对照组患者子宫三径的平均值为（195.57.62±45.29）mm，两组差异具备统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

产后恶露指的是产后子宫脱膜脱落，同时有血液和坏死脱膜等组织经由阴道排出，所排恶露有腥味，其颜色会随着时间变化而出现变化，持续时间大约为4-5周。如果超出这一时间范围之后，仍然有恶露排出，就造成产后恶露不绝病症。患者在发病之后需要及时进行治疗，以免耽误最佳治疗时机，导致盆腔粘连，甚至是不孕等严重后果。产后恶露问题会严重影响患者的日常生活以及身体健康。当前针对于产后恶露问题主要有两种方案，分别是西医治疗和中医中药治疗。西医认为产后恶露是因为患者子宫复旧状况不佳、产程长、产后子宫收缩能力差等原因造成的，而在治疗方法的选择方面往往是采用肌肉注射缩宫素的方案，进而促进患者子宫收缩，提升子宫复旧效果。而临床实践显示这一方法治疗效果不够突出，而且对于患者子宫复旧来说效果不佳。而中医认为产后恶露是因为患者产后存在气血虚以及血瘀问题，在治疗方案的选择上主要利用中医中药治疗方法，发挥化瘀止血和益气摄血的作用。在临床实践当中，中医中药治疗方法效果突出能够治愈以及显著改善患者的临床症状，促进患者子宫复旧[3]。

在此次研究当中，采用加减生化汤对产后恶露患者进行治疗，取得了突出效果。益母草有着显著的活血化瘀效果，当归能够祛瘀活血，通过将这两种药物进行联合应用可以进一步强化活血养血的作用；牛膝以及川芎都是臣药，其中牛膝在活血通经方面效果突出，而川芎则是血中气药，可以活血行气，通过将这两种药物和当归进行联合应用，不仅可以避免伤及新血，也可以祛除患者身体当中的淤血；炒蒲黄以及赤芍都是佐药，可以散瘀止血。通过药物合用的方式能够充分做到标本兼治，益气补血、活血止血和通经化瘀。另外，祖国中医讲求辨证论治，因此在此次研究当中选用加减生化汤的治疗方案，可以针对患者的病情需要进行药方调整。针对腹痛腹胀患者，可以加入吴茱萸和延胡索，能够显著改善患者的腹痛症状。针对气血虚明显的患者，可以加入党参和黄芪，以益气健脾，脾旺则气血生化有源。采用中医中药治疗的观察组患者的治疗总有效率达到95%，明显高于接受西医治疗的对照组的80%，进一步证明中医中药治疗方法在产后恶露患者治疗当中的突出疗效。

综上所述，中医中药在治疗产后恶露方面有着突出效果，具有疗效确切和促进子宫复旧的优势，同时也可以提高患者生活质量，值得临床应用和推广使用。

参考文献：

王淑平 陈宝艳 李道成.益母生化汤治疗产后恶露不绝52例临床观察[J].新中医，2015，（8）：142-143.

李林 孟光荣.中医治疗产后恶露的方法及应用价值评价[J].实用妇科内分泌杂志，2016，（3）：36-37.

车虹彩 符小航 郝玉凤.傅氏生化汤治疗产后恶露不绝30例[J].陕西中医，2014，（5）：560-561.endprint