郭景景，丁宸，邵婧，徐萍萍

(徐州市中心医院 检验科，江苏 徐州 221000)

人感染猪链球菌病是一种由猪链球菌（streptococcus suis）感染人而引起的急性传染病[1]，传染性强且病死率高。从事对猪的养殖、屠宰及加工等过程的人员为高危人群，本病主要是由病原菌通过皮肤的伤口或黏膜而感染。临床表现为寒战高热、头痛、恶心呕吐、食欲下降、全身不适等症状，重症患者可并发链球菌脑膜炎综合征和中毒性休克综合征[2]，甚至死亡。本文报告1例在徐州市中心医院收治的人感染猪链球菌2型的病例。

1 病历资料

患者男性，48岁，于2017年7月26日下午出现发热症状，次日6：00左右患者神志不清、四肢乱动、大喊大叫，就诊于当地卫生院，具体治疗方案不详。患者症状逐渐加重，出现昏迷，大小便失禁等症状，转入我院神经内科进行治疗。查体：T 38.4℃，神志昏迷，躁动，GCS评分E1M4V1，颈项强直，双瞳孔等大等圆，直径1.5mm，对光反射迟钝。自主呼吸急促，46次/分左右，吸氧下SPO296%，两肺呼吸音粗，肺底呼吸音低，未闻及明显干湿啰音。心率105次/分，律齐，NBP159/98mmHg左右。腹稍张，肠鸣音未及。四肢乱动，肌张力正常。实验室检查：血常规检查结果显示中性粒细胞90.5%，血小板 116.0×109/L，白细胞 14.89×109/L；降钙素原36.420ng/ml；C 反应蛋白＞199mg/L； 血沉 99mm/h；脑脊液生化示糖2.16mmol/L，脑脊液蛋白1.300g/L；脑脊液常规检查示白细胞80×106/L，潘氏试验阳性（+）。影像学检查：颅脑CT示两侧大脑半球脑沟浅平，考虑脑肿胀，大脑镰及小脑幕密度稍高，大枕大池。胸部CT示两肺上、下叶炎症，两侧胸腔少许积液。3d后血培养及脑脊液细菌培养鉴定结果为猪链球菌2型。……