张 淑

（江苏省泗洪县分金亭医院，江苏 泗洪 223900）

在医院的医疗护理中，消毒供应中心承担着重要的消毒、清洁作用，特别是随着先进治疗器械和高精度治疗仪器的更新和改进，虽然为临床治疗提供了更多的帮助，但却给消毒供应中心的消毒、清洁工作增加了难度。消毒供应中心属于医院重点科室，我院消毒供应中心实行集中式管理模式，主要负责一次性无菌物品存储发放和各种医疗器械物品的清洗、消毒、包装和供应，涉及医院所有科室的器械周转[1]。消毒供应中心的工作较为复杂，工作量大，因此在工作中存在着较多的安全隐患，若各医疗器械消毒不彻底，会导致院内感染等危险情况，加重患者病情，因此需要加强消毒供应中心的安全管理，保证医疗活动的安全。本文分析了消毒供应中心的不安全因素，提出安全管理对策，总结如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

我院消毒供应科室的工作人员共有14名，副主任护师1名，主管护师1名，护师1名，护士5名，助理护士1名，专科学历2名，本科学历4名。工人5名，工作人员的工作年限在5～28年之间，平均（16.5±0.3）岁，年龄在27～50岁之间，平均（38.5±1.5）岁。工作人员均全程参与消毒供应各流程，可以配合本次安全管理研究。

1.2 分析方法

回顾性分析工作人员的工作流程和经验，总结易影响消毒安全的因素，从设备管理、消毒管理、消毒人员素质、消毒质量等因素进行涉入分析，并进行针对性的改进和安全管理，观察管理后的消毒效果。

消毒供应中心不安全因素如下：首先是工作人员因素。从消毒供应中心的工作情况上看，工作人员擅自简化消毒流程的事情时有发生，是导致消毒供应重点不安全事件的主要因素[2]。工作人员的法律意识淡薄，自我保护意识差，在进行器械消毒时未按照消毒标准进行，存在着消毒不彻底的情况。部分工作人员的工作能力差，对器械消毒知识掌握不足，对新器械的消毒知识了解不足，特别是实习人员和年资低的人员，工作素质难以满足新时期消毒管理的需要。消毒人员没有严格执行临床消毒规范，设备消毒后没有按照规范填写消毒记录单，缺少对应的消毒负责人，埋下了消毒安全隐患[3]。设备管理因素：医疗器械在消毒前需要分类回收和存放，并按照其规定的清洗、消毒方法进行规范消毒。以往的器械回收管理不规范，没有按照规定准确分类，存在着消毒、清洁不彻底的不安全因素。物品质量因素：消毒中心在进行物品消毒时，常见的问题是消毒质量不达标，不符合消毒质量要求。工作人员在消毒物品后要进行规范包装，但很多包装材料不合格，也对消毒物品的质量产生影响。消毒人员在完成物品消毒工作后，要按照规定摆放并妥善保管，部分消毒物品在摆放过程中也会出现问题。物品消毒时对灭菌时间、温度和压力等也存在一定问题，因此灭菌工作不达标也是导致消毒质量的不安全因素之一。科室因素：医院各个科室所需要的消毒工作比较繁多，需要科室有完善的管理制度，但当前的消毒科室存在着制度管理问题，最明显的就是缺少消毒人员的安全教育，使得消毒人员在工作中存在着业务松懈的情况，在消毒过程中不仅会损伤自身，还会引发院内交叉感染等危险情况。

1.3 管理效果评价

制定研究问卷对消毒供应中心的工作人员进行管理评价，评价指标主要有操作标准、消毒质量等，结合其他科室对消毒的满意度情况进行综合的管理评价。

2 结 果

消毒供应中心工作中存在的不安全因素主要有工作人员因素、设备因素、物品质量和科室因素等，对消毒供应中心进行安全护理管理能够有效改善管理质量，提升其他科室对消毒的满意度。

3 讨 论

消毒供应中心是医院重要的器械消毒、清洁管理科室，规范的管理能够提升消毒质量，保证器械的供应安全[4]。首先要加强工作人员的安全意识和工作素质，增强其消毒责任感和法律法规意识，让工作人员了解规范消毒的重要性，严格遵守各项消毒制度，认真进行器械的清洗、灭菌和消毒工作。重点培养消毒供应中心工作人员的风险意识和服务意识，让工作人员主动避免不安全因素，从而避免消毒供应中心出现安全隐患事件。

消毒供应中心要建立完善的消毒管理制度和预防感染制度，医院各个科室也要严格遵守感染制度，明确工作人员的工作职责和工作规范，提升管理效果。成立安全管理监督小组，由监督小组来定时监督消毒质量，及时发现消毒中存在的问题，针对消毒过程中出现的工作人员问题要按照规定进行处罚和警告，杜绝出现不规范消毒情况。将工作人员的消毒情况与个人绩效相联系，从而提升工作人员的工作积极性。医院要加强对消毒供应中心安全管理的重要性认识，严格执行《医院消毒供应中心管理规范》等政策和法律规定，定期对消毒供应中心的消毒工作进行监督、指导，并针对存在的问题制定对应的改进意见。定期对消毒供应人员进行培训和教育，提升其工作能力和安全风险意识，保证各项消毒制度的有效落实。