杨素琴

（南京鼓楼医院集团仪征医院，江苏 南京 211900）

近些年相关研究显示我国居民对入院诊疗存在焦虑、抑郁等负面情绪，对医院临床诊疗存在一定的认知错误，从而导致患者入院确诊后对临床诊断存在怀疑和侥幸心理，继而出现焦虑、恐惧心理，对临床治疗依从性低。患者家属未根据患者心理及时做出良性干预且同样伴有焦虑、抑郁等负面心理情绪，个体长期处于负面情绪应激状态可刺激交感神经，降低机体疼痛阈值以及机体免疫力[1]。本次研究对我院2017年4月～2018年4月接受的66例患者及其家属为分别给予常规护理以及常规护理联合心理护理，从而论证心理护理对患者以及患者家属情绪应急状态临床干预意义。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究经医院伦理会同意，实验组33例患者中男性20名，女性13名，患者年龄在29～81岁，中位年龄为（53.2±1.2）岁。33名患者家属中男性18名，女性15名，患者年龄在29～71岁，中位年龄为（48.2±1.5）岁；对照组33例患者中男性19名，女性14名，患者年龄在29～79岁，中位年龄为（53.5±1.2）岁。33名患者家属中男性17名，女性16名，患者年龄在28～73岁，中位年龄为（48.5±1.3）岁。两组患者及其家属在年龄、性别等方面差异不明显，不具有统计学意义，P＞0.05。

1.2 方法

对照组患者及其家属给予常规护理干预，实验组患者在对照组常规护理基础上联合心理护理干预：

（1）对病房进行合理布局，选择色调柔和的颜色装饰病房，病房内安置电视，放置图书、期刊，根据昼夜交替，夜间定期关灯，对于病情危重的患者应规定陪床人员，并放置床栏，避免患者夜间睡眠发生坠床。

（2）护理人员应了解患者既往病史、疾病发展阶段、家庭条件与患者以及患者家属进行沟通，在沟通的过程中采用平易质朴的语言，避免使用专业名词，在沟通的过程中耐心倾听患者以及患者家属对临床治疗的忧虑，给予患者及其家属科学解答，并通过列举成功案例的方式，提高患者及其家属对临床治疗的信心。

1.3 观察指标

（1）观察比较两组患者护理干预前、后应激反应以及临床依从性，本次研究擦考SCL-90症状自评表（百分制）以及Morisky依从性量表（8分至）得分变化情况，SCL-90症状自评表得分越高表示个体焦虑、抑郁等情绪应激状态越严重。Morisky依从性量表得分越高表示患者临床治疗依从性越高。

（2）观察比较两组患者家属护理后心理应激反应，参考SCL-90症状自评表。

1.4 统计学处理

选择SPSS21.0统计学软件进行整理，同时将实验数据进行分析；计量资料则用均数±平均数表示，组间检验用t；P＜0.05表示有统计学意义。

2 结 果

2.1 观察比较两组患者护理干预前、后SCL-90症状自评表以及Morisky依从性量表，具体情况如下，实验组患者护理干预前SCL-90症状自评表得分为65.26±5.26，对照组为65.25±5.24，T=16.325,P＞0.05。实验组患者护理干预后得分为35.26±1.26，对照组为51.62±3.25，T=13.452,P＜0.05。实验组患者护理干预前Morisky依从性量表得分为2.02±0.72，对照组为2.02±0.78，T=12.684,P＞0.05。实验组患者护理干预后得分为5.62±1.02，对照组为4.02±0.85，T=15.264,P＜0.05。由此可见，实验组患者护理干预后SCL-90症状自评表以及Morisky依从性量表明显低于对照组。

2.2 观察比较两组患者家属护理干预后SCL-90症状自评表得分，具体情况为，实验组患者家属护理干预后SCL-90症状自评表得分为31.25±1.15，对照组患者家属护理干预后SCL-90症状自评表得分为51.26±3.12，实验组患者家属护理干预后SCL-90症状自评表得分与对照组相比，T值=13.495，数据差异明显，P＜0.05.

3 讨 论

患者入院诊疗过程中患者家属的作用是不可替代的，患者临床确诊后在疾病因素的影响下，患者可出现紧张、焦虑等负面情绪，甚至对临床临床检查、治疗产生恐惧、敌对心理。患者家属在照顾患者饮食起居的同时，由于对相关疾病缺乏临床认识也可出现紧张、焦虑等负面情绪应激，患者家属情绪可进一步影响患者，从而降低患者临床治疗效果[2]。对于患者以及患者家属在常规护理基础上给予心理护理，一方面与患者以及患者家属建立友好的医患关系，在赢得患者及其家属信任的同时给予健康教育，可提高健康教育效果，纠正患者对疾病认知错误，从而最终达到改善患者及其家属情绪应激状态，提高患者临床依从性的目的[3]。本次研究显示实验组患者及其家属护理干预后SCL-90症状自评表得分均明显低于对照组，且实验组患者Morisky依从性量表得分明显提高。综上所述，对于患者及其家属给予心理护理对改善个体情绪应激状态具有较高的临床实践价值。