董艳芬，王 宁，潘孝霞，卫 任

（中国人民解放军总医院，北京 100853）

血栓闭塞性脉管炎（Thromboangitisoblitetans，TAO）又称Buerger病，是血管的炎性、阶段性和反复发作的慢性闭塞性疾病[1]。该病治疗困难，除了戒烟以外，主要是改善肢体的血流灌注、缓解缺血性静息痛、治疗伴发的感染，鉴于此种治疗方案，我科采用股动脉置管药物灌注术治疗该病，因此微量注射泵在此过程中的应用则起到了关键作用。微量注射泵是一种新型泵力仪器，可以将少量药液准确、微量、均匀持续的泵入体内，具有可控制药物输注速度，定时和定量维持体内药物最佳血药浓度的优点[2-4]。在泵入过程中，如遇气泡、阻塞、药尽等情况时会自动报警，能有效的提高医疗护理治疗。然而在使用微量注射泵过程中时常出现各种问题，存在一定的安全隐患，因此通过收集2016年6月～2017年6月我科收治的21例TAO患者，分析药物灌注过程中存在的问题，总结必要的预防措施，为患者安全用药提供了保障，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年6月～2017年6月我科收治的使用注射泵进行股动脉药物灌注的TAO患者21例，其中男20例，女1例，年龄18～54岁；20例既往有吸烟史，均有不同程度的疼痛表现，15例肢体末端出现破溃。

1.2 治疗方法

经皮行股动脉插管，通过造影将导管置于病变血管段，术后经动脉导管使用注射泵持续泵入肝素钠、银杏叶提取物注射液灌注治疗。其中有1例患者第2天疼痛症状明显加剧，出现下肢的麻木，考虑为栓子脱落阻塞远端血管，给予更换为阿加曲班注射液泵入治疗，症状缓解后改为肝素钠、银杏叶提取物注射液继续治疗，其余20例患者术后第1天疼痛症状均有明显好转，术后2～4日拔管，穿刺处给予绷带加压包扎。……