车美华，邬玲娟，吴志群

（云南省第二人民医院，云南 昆明 650021）

建立完善的护士岗位分级管理，提升管理水平是护理管理者研究的重要课题。根据《实施医院护士岗位管理的指导意见》，建立优质护理服务的长效工作机制，实施“以患者为中心”的责任制整体护理工作模式，在责任护士全面履行职责的基础上，提高护理质量和服务水平[1]。我院自2014年开始进行护士岗位分级管理的尝试，细化临床护士岗位分级标准，完善岗位职责、任职资格、绩效考核，以护士岗位分级管理为切入点，从岗位设置、护士配备、绩效考核、岗位培训等方面完善管理框架，取得了较好的效果。

1 开展临床科室护理工作评价调查、统计分类

1.1 制定《临床护理工作评价表》

包括三个维度：（1）承担夜班及急诊护理工作；（2）护理工作风险系数；（3）护理工作量及强度。结合病案统计科提供的临床科室部分统计指标进行评价打分。根据医院病案统计室提供的各科室收住患者病种及各项统计指标情况，采用秩合比法进行统计处理，结果显示：K=35，r=0.98，RSR=-0.959+0.29Y，F=711.509，P≤0.01。所求线性回归方程有显著的统计学意义，根据分值进行临床科室护理单元分类分档。见表1。

表1 临床护理单元工作分类分档

1.2 统计分类

根据统计资料将护理单元分为五类，每类六档（护士长，副护士长，N4、N3、N2、N1级护士），一类科室：2个科室。二类科室：7个科室。三类科室：17个科室。四类科室：8个科室。五类科室：9个科室。

2 制定护士岗位分级管理实施办法

2.1 建立各级护士岗位资质……

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