张 姣

（陕西宝鸡市妇幼保健院儿童医院，陕西 宝鸡 721000）

早产儿即胎龄＜37周，其身长与体重均低于足月儿，并伴有各系统发育不完善，可能出现肠炎或是吸入性肺炎等疾病[1]。早产儿护理是临床护理工作的难点之一，护理质量可直接影响到早产儿的生长发育，对其预后有重要意义。鸟巢式护理是早产儿护理中的主要措施，其能够为早产儿提供舒适的外界环境，使其早日适应脱离母体的感觉，进而保证其生理功能健康发展。本文旨在分析该项护理方法对早产儿护理的效果，详细如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择本院于2015年5月-2017年5月间收治的54例早产儿为研究主体。划分为A组和B组，均是27例。A组中，男14例，女13例；胎龄为31-35周，平均（32.15±0.22）周；出生体重为1.4-2.6kg，平均（1.84±0.16）kg；出生头围为21-34cm，平均（30.21±2.15）cm；出生身长为36-51cm，平均（41.21±3.22）cm。B组中，男15例，女12例；胎龄为30-36周，平均（32.57±0.34）周；出生体重为1.6-2.5kg，平均（1.78±0.39）kg；出生头围为22-35cm，平均（33.22±2.01）cm；出生身长为33-50cm，平均（41.84±3.17）cm。对比以上数据，无差异，无统计学意义（P＞0.05），可比较。

1.2 方法

B组给予常规护理，即生命体征监测、清洁身体、体位护理、喂养护理和营养干预等。A组给予鸟巢式护理：将舒适性强的棉布剪裁成椭圆形，类似于鸟巢形状。按照早产儿的身长与体重合理修剪棉布的长度与宽度，将其铺于保温箱内，使其可紧贴早产儿。在鸟巢两侧缝制护带与扣环，进行预热处理，将鸟巢温度调至34℃左右，依据早产儿实际胎龄与体重适度调整箱内温度，模拟子宫环境。使早产儿侧卧于其中，四肢保持弯曲，于其颈部垫一软枕，保证其颈部伸展安全与舒适。定期进行消毒处理，每日定时清洁早产儿的呼吸道与口腔，给予其抚触护理，每次抚触时间为＞10min。若早产儿体重过轻，应于鸟巢内行抚触护理，确保动作轻柔。若早产儿的发育情况较佳，可允许母婴进行皮肤接触。

1.3 观察指标

观察早产儿的体重增长、身长增长和头围增长量，并利用自制评价表评估患者的护理质量，包括安全护理、技术操作、基础护理和服务态度，每项均为100分，分数高者，护理质量高。

1.4 统计学分析

2 结 果

2.1 对比体格发育指标

A组的体重增长量为（28.14±3.15）k g，B组为（25.11±3.06）kg；A组的头围增长量为（7.61±1.24）cm，B组为（6.94±1.18）cm；A组的身长增长量为（12.79±2.11）cm，B组为（10.84±2.07）cm。对比均有差异，有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 对比护理质量评分

A组的安全护理评分为（94.15±2.33）分，B组为（81.36±2.46）分；A组的技术操作评分为（96.12±1.33）分，B组为（84.11±1.29）分；A组的基础护理评分为（95.18±2.94）分，B组为（85.19±2.49）分；A组的服务态度评分为（97.11±2.18）分，B组为（82.24±2.64）分，对比均有差异，有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

早产儿的护理工作较为特殊，其注重细节化与规范化护理，要求护理人员动作轻柔、语气柔和，并能在实践中结合早产儿情况适时调整护理方案，实现护理干预的优化与强化[2]。早产儿的护理目的是为其提供类似于母体子宫的安全、稳定的生活环境，使其有效接触外环境，并尽快适应宫外环境[3]。鸟巢式护理将绒布或棉布进行合理剪裁，使其类似于椭圆形鸟巢，将其置于保温箱中，可起到固定作用，使早产儿仿佛置身于母体中，增强其安全感与舒适感[4]。经鸟巢式护理后，早产儿可得到生理性满足，护理人员的轻柔抚触可提高其对外界的感知性，进而适应外界环境[5]。此外，抚触护理能够减轻早产儿在保温箱内相关治疗操作的痛苦度，使其可有效睡眠，进而促进体格生长。结果为：A组的体格发育指标均优于B组，各项护理质量评分均高于B组，对比有差异，有统计学意义（P＜0.05）。总之，鸟巢式护理可促进早产儿的体格发育，提高其护理质量，具有较佳的应用价值。