杨士花

（昆山市第四人民医院，江苏 昆山 215331）

四肢骨折属于是骨科中较为常见的疾病，根据对四肢骨折患者治疗过程中常见问题分析显示，患者治疗期间极易出现肢体肿胀、疼痛及血栓等，从而对患者康复效果造成严重影响[1]。因此需要及时对患者骨折进行复位和固定，同时对患者护理期间出现的问题进行解决可有效提高治疗效果。本研究选取本院收治的40例四肢骨折患者为研究对象，分析在护理过程中存在的问题，并制定相应的解决方案。具体报道陈述如下：

1 资料与方法

1.1 临床资料

以本院2017年2月到2018年04月收治的40例四肢骨折患者为研究对象，其中男性患者为30例，女性患者为10例，患者年龄范围25岁至50岁之间，平均年龄为（39.25±4.15）岁，利用双盲法将其随机分为常规组（20例）和实验组（20例）。纳入标准：所选患者经诊断均确诊符合四肢骨折诊断标准，本研究患者及家属均签署知情同意书，并且取得医院伦理委员会同意，排除其中合并严重疾病患者和患有精神类疾病患者。比较两组患者基本资料，P＞0.05，差异无统计学意义。具有可比性。

1.2 护理措施

给予常规组患者实施传统护理措施，具体护理内容为：患者入院后对其进行常规检查，并对患者生命体征进行严密观察。护理人员需要叮嘱患者严格遵医嘱进行服药和换药。患者术后采用适当冰敷，同时观察患者伤口是否出现渗液、渗血、肿胀等现象，并进行压疮预防护理，避免患者术后出现感染、血栓等现象。给予实验组患者在以上基础上组建全面护理，根据对以往护理工作中存在的问题进行分析显示，术后容易出现压疮、感染、肢体功能恢复效果不理想等现象。具体护理内容为以下几点：

1.2.1 基础护理

加强对患者实施心理干预，护理人员需要加强于患者之间交流，了解患者内心的真实想法，积极采纳患者及家属提出的意见，根据患者实际情况对其实施心理疏导，缓解患者抑郁、暴躁等不良情绪，使其拥有积极乐观的态度接受治疗。同时根据患者病情发展情况为其制定科学的饮食方案，告知患者多食用低脂肪、高钙、富含维生素和纤维素食物，为患者身体康复提供营养支持。

1.2.2 疼痛及并发症护理

协助患者保持患者患肢持续处于支持位，采用高抬腿措施缓解患者腿部充血，才艺足底静脉泵、弹力袜等避免患者出现下肢静脉血栓形成，按时为患者进行换药，指导患者进行有效咳痰，并做好留置管护理工作，避免出现扭曲、挤压等现象。对于痛感强烈的患者采用适当的镇痛药物缓解患者疼痛，对于痛感较轻的患者采用音乐疗法或注意力转移法缓解患者疼痛。同时还需要对患者患肢颜色、温度及感觉等进行观察， 预防出现骨筋膜室综合症。

1.2.3 康复训练

对于上肢骨折患者，康复早期指导患者进行肌肉收缩训练，如握拳、屈伸远端关节等，根据患者病情恢复逐渐增加强度和活动范围。对于下肢骨折患者早期进行趾、踝关节活动及股四头肌康复训练指导，并指导患者进行轻度膝关节屈伸运动，每天按摩髌骨3次，后随着患者病情好转逐渐增加强度和时间。对于康复后期患者可指导患者进行拄拐训练，后从双拐变为单拐行走，逐渐弃拐行走。

1.3 观察指标

对两组患者住院时间进行统计，同时采用肢体功能评分量表（Fuel-Meyer）对两组患者肢体功能进行评估，总分设置为100分，分为上肢功能和下肢功能两个维度，分数越好患者肢体功能越好。

1.4 统计学方法

2 结 果

研究结果显示，常规组患者平均住院时间为（36.28±5.30）d，实验组患者平均住院时间为（25.35±3.21）d，组间比较（X2=38.201，P＜0.05）；同时常规组患者Fuel-Meyer评分为（55.61±11.30）分，实验组患者Fuel-Meyer评分为（88.31±3.05）分，组间比较（X2=58.515，P＜0.05），差异具有统计学意义。

3 讨 论

四肢骨折后，患者在一定时间内会处于肢体功能丧失状态，并伴有剧烈疼痛，对患者日常生活和工作造成严重影响[2]。对此护理人员需要加强对患者实施健康宣教，告知患者治疗期间需要注意的事项，加强患者对疾病的认知程度。手术治疗属于是四肢骨折患者较为常见的治疗措施，对此需要告知患者术后治疗的注意事项，而且患者术后极易出现深度静脉血栓及伤口感染等并发症[3]。对此护理人员需要加强对患者术后并发症护理，从而改善患者术后生活质量。本研究主要对患者实施全面护理干预，研究结果显示，实验组患者平均住院时间及术后Fuel-Meyer评分均显著优于常规组，P＜0.05，差异具有统计学意义。

综上所述，通过对四肢骨折患者护理期间存在的问题进行分析，同时制定相应的改善措施，不仅能够有效缩短患者住院时间，同时对改善患者术后生活质量有重要意义。此护理措施值得在对四肢骨折患者护理工作中广泛应用。