马尹梅，谢亚利

（陕西省凤翔县医院，陕西 宝鸡 721400）

小儿腹泻是临床儿科的高发病，其主要症状为呕吐与腹泻，具有较多的致病因素，多采用输液等药物治疗[1]。其可能引发患儿出现发育障碍或营养不良等事件，进而影响其身心发育[2]。研究特选择本院于2015年2月-2018年2月间收治的300例小儿腹泻患者为研究主体，旨在分析临床护理路径对该病患儿的护理效果与满意度，详细如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择本院于2015年2月-2018年2月间收治的300例小儿腹泻患者为研究主体。划分为A组和B组，均是150例。A组中，男84例，女66例；年龄范围是8个月-9岁，平均（3.14±0.25）岁。B组中，男88例，女62例；年龄范围是6个月-10岁，平均（3.84±0.69）岁。对比以上数据，无差异，无统计学意义（P＞0.05），可比较。

1.2 方法

B组给予常规护理，即心理护理、用药监督、环境护理与应急护理等。A组给予临床护理路径，一，成立护理小组：由护师、助理护士、护士与护士长组成护理小组，评估患儿入院时的病情，参照临床路径表单制定针对性临床护理路径方案，根据路径程序评估执行情况，并记录护理偏差，改进护理方案。二，方案实施：（一）症状观察：每日定时记录患儿的大便性状、气味、时间、次数与量，并记录排尿量。观察患儿的面色、精神状态、皮肤弹性等情况，评估其有无脱水症状。检查患儿有无低血钙、低血钾与酸中毒等情况，做好体温监测，若轻微发热应多饮水，并减少衣物，擦开汗液。（二）补液护理：为脱水患儿行补液护理，补液速度应由快变慢，补液顺序为先盐后糖，若患儿多尿，则补钾，患儿惊厥则补钙。若其轻中度脱水，不伴有或轻微呕吐，则多次少量服用ORS补液盐。根据患儿的病情程度调整治疗方案，纠正其脱水症状。（三）饮食护理：＜1岁患儿继续行母乳喂养，并少量加辅食，＞1岁患儿可进食面条、肉末与粥等易消化类食物。（四）肛周护理：勤换尿布，使用温水洗浴肛周，确保肛周干燥，擦拭护臀膏保护肛周皮肤。（五）健康教育：告知家属勤洗手，保证饮食卫生清洁，可适度带患儿进行室外活动，提高其免疫力。

1.3 观察指标

观察患儿的住院时间、住院费用、止泻时间与退热时间等护理指标；利用自制评价表评估家属的护理满意度，包括护理态度、专业性、操作规范性等，满分为100分，分为满意，较满意和不满意3个等级。

1.4 统计学分析

2 结 果

2.1 对比护理指标

A组的住院时间为（5.11±0.36）d，B组为（7.94±0.31）d，对比有差异（t=72.957，P=0.000）；A组的住院费用为（1634.11±24.16）元，B组为（2412.22±28.39）元；对比差异明显（t=255.639，P=0.000）；A组的止泻时间为（2.01±0.49）d，B组为（3.57±0.69）d，对比差异明显（t=22.576，P=0.000）；A组的退热时间为（1.21±0.62）d，B组为（2.81±0.73）d，对比差异显著（t=20.460，P=0.000）。

2.2 对比护理满意度

A组中，满意102例（68.00%），较满意40例（26.67%），不满意8例（5.33%），家属满意度为94.67%（142/150），B组分别为92例（61.33%），32例（21.33%）和26例（17.33%），家属满意度为82.67%（124/150），对比有差异，有统计学意义（x2=10.748，P=0.001）。

3 讨 论

小儿腹泻在小儿群体中发病率较高，其病原体与致病原因较多，可能导致脱水或电解质紊乱等后果[3]。临床护理路径结合患儿的具体情况，制定其护理目标，并根据临床路径表单及时改进护理措施，将症状观察、补液护理、饮食护理与肛周护理等提前列入到护理方案中，再以阶段性护理效果作为评价标准，评估护理方案的可行性与科学性，实现护理干预的动态性[4]。其强调对患儿家属进行健康教育，以提高其疾病知识掌握度，具备护理患儿的能力[5]。结果为：A组各项护理指标均优于B组；家属满意度高于B组（P＜0.05）。与王紫荆[6]等研究结果基本一致。可见，临床护理路径可改善小儿腹泻患者的临床症状，取得较高的护理满意度。