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(1.西北妇女儿童医院，陕西 西安 710061；2.西安交通大学第二附属医院，陕西 西安 710004)

巨大儿是指出生体重>4 000g的活产新生儿[1]。近年来，由于人们生活水平的不断提高，宫内营养过剩逐年增高。加之人们对孕期合理营养及保健知识的认识不足，导致巨大儿的发生率呈明显增加趋势，随之而来的是产妇及新生儿的各种并发症逐年升高。除剖宫产率上升外，巨大胎儿会对母亲及其自身带来很多危害，例如产道损伤、肩难产、臂丛神经损伤、锁骨骨折及窒息等。更重要的是胎儿期营养过剩可延续至儿童及青少年，并导致成人后脂肪进一步蓄积，造成成年后肥胖、血脂及血糖代谢紊乱、高血压、糖尿病及肿瘤的发病率增加[2]。为降低巨大儿的发生率及预防由此引发的成年后一系列疾病，本研究以200例巨大儿及100例正常足月儿为研究对象，探讨与巨大儿的发生密切相关的危险因素。

1对象与方法

1.1研究对象

以2016年1至12月西北妇女儿童医院出生的200例巨大儿及100例正常足月儿为研究对象。正常足月儿：胎龄为37～<42周，出生体重为2 500～4 000g，无畸形或疾病的活产新生儿。巨大儿：胎龄满37周，出生体重>4 000g的活产新生儿。本研究中对象的纳入标准是新生儿出生后无疾病，母亲孕前及孕期无特殊疾病史。

1.2研究方法

1.2.1调查问卷的制定

本研究参照国内外相关文献并结合临床实际情况，制定了适合评估巨大儿的调查问卷[3]。问卷内容由母亲孕前情况、母亲孕期情况、新生儿出生情况和家庭情况组成。对调查用语进行了如下定义，①食量，多：每日摄食超过孕前的1/3，中：与孕前基本一致，少：比孕前减少；②……