邱卫华

食源性疾病是指由摄食途径进入人体内的各种致病因子引起的，通常具有感染或中毒性质的一类疾病。为了早发现、早预警食源性疾病暴发，消除食品安全隐患，掌握主要食源性疾病的食源特点，为相关部门制定防控策略提供科学依据，上海市浦东新区人民医院作为食源性疾病病源监测哨点医院，对食源性疾病就诊的重点科室——肠道门科、消化科、急诊科等进行监测。

1 资料与方法

1.1 资料来源

对2016年5月1日—2017年5月31日间来院就诊的符合食源性疾病定义的肠道门科、消化科、急诊科 425例食源性疾病患者进行监测。数据来源于医生填写的食源性疾病病例信息采集表，内容包括病例基本信息、发病日期、主要症状与体征、既往史、流行病学史、药物使用情况、实验室信息、发病诊治情况、样品采集、诊疗信息等。

1.2 分类标准

采用国际疾病分类（ICD-10）编码原则进行疾病分类。

1.3 统计方法

以EXCEL表格进行统计分析。

2 结果

2.1 基本情况

425例监测病例中，男性184例（43.29%），女性241例（56.71%）。

2.2 年龄结构

30～39岁年龄段有 97人（22.82%）；20～29岁年龄段有90人（21.18%）；50～59岁年龄段有76人（17.88%）。见表1。

表1 各年龄组患病数

2.3 食品加工及包装方式

食源来自食用家庭自制食品的有 302人（71.06%），来自餐饮服务业的有55人（12.94%），来自散装食品的有39人（9.18%）。见表2。

表2 食品加工及包装方式

2.4 食品分类

157人（36.94%）因摄入肉与肉制品类发病，因摄入水产动物及其制品发病的有 138人（32.47%）。见表3。

表3 各食品分类

2.5 进食场所类型

进食场所在家庭的有 360人（84.71%），在饭店（酒店）的有30人（7.06%）。见表4。

3 讨论

本次食源性疾病发生的年龄段以20～39岁的年轻人居多。因工作繁忙，年轻人对食品安全问题容易忽视。从食品加工及包装方式来看，以家庭自制食品发生食源性疾病的比例最高。家庭自制食品安全问题隐患多，难以保证食材的新鲜、合理储存，烹调时要煮熟、煮透等。患者以食用肉与肉制品类、水产动物及其制品发病居多。需重视此类食品存在的食品安全隐患。食源性疾病发生的进食场所以家庭为主，与食品加工及包装方式以家庭自制为主相符合。

表4 进食场所类型

本次发病调查中没有发生食源性疾病的暴发，发病以家庭自制食品为主，但为了防止食源性疾病的发生，消费者应提高食品安全隐患意识：

（1）注意购买渠道。选购食品应选择具有相应资质、食品贮存条件较好的正规商场、超市和市场，购买时要查看标签标识，选择包装完整、感官正常、在保质期内的食品。

（2）注意食物性状。不吃腐败、变质的食品，不吃淹死或死因不明的家畜、禽类以及鱼类，不吃包装破损或超出保质期的定型包装食品。不采购、进食已死及感官异常或味道不新鲜的水产品等。注意制作流程，凉菜要现吃现做。

（3）注意食物贮藏。夏季要特别注意食物保存：蔬菜、水果类食品宜冷藏保鲜，与生肉、生鱼等要分开保存；饭、菜应现吃现做；长时间贮存的食品食用前应彻底再加热；存放吃剩的或没有包装的食物，要注意防潮、防鼠、防蝇、防虫。

（4）注意自我保护。外出就餐应索要发票或收据。就餐后怀疑是食用了受污染的食物导致食物中毒时，应及时到就近医疗机构就诊，并妥善保存相关证据。