邢亦夕

(北京中医药大学,北京,100029)

中医传承辅助平台(TCMISS)是基于个性化需求的自助式服务平台的构建思路进行架构，由中国中医科学院中药研究所和中国科学院自动化研究所联合开发，围绕临床诊疗和中医传承工作中的继承、发展、传播和创新四个方面的核心需求，以智能信息处理方法和技术研究成果为支撑，遵循基于临床数据的循证传承理念，分别构建面向临床数据的中医诊疗信息采集模块、面向中医药本体的知识管理和服务模块、面向传承创新的隐性知识挖掘模块等几大功能模块，对中医传承过程中的非标准化、个性化等问题加以涵盖并使之得到有效解决[1]。自该平台系统开发以来，已逐步广泛应用于中医药领域研究，有效满足了中医传承和发展的需求，丰富了中医传承模式[2]。

近年来，由于社会压力的逐渐加大、人们对自身健康问题重视程度的逐渐增加以及对睡眠疾病认识的逐渐深入，越来越多的失眠症患者开始走进医院，关注自己的睡眠健康，这也为中医药治疗失眠提供了广阔的天地，更加凸显了中医药在治疗睡眠障碍方面的特有优势。与此同时，应用中医传承辅助平台来探究中医药治疗失眠的方剂的用药组方规律的学者们越来越多，现笔者将近十年来所有使用中医传承辅助平台来进行治疗失眠方剂数据挖掘的文献整理出来，并进行总结概括，以期为接下来需要使用该平台系统进行组方用药规律研究的学者们提供参考。

本文将从该平台系统在数据库中的失眠方剂研究、方剂辞典中的失眠方剂研究、经方中的失眠方剂研究以及名中医治疗失眠的经验研究这四个方面的应用现状作一一概述。

1 数据库中的失眠方剂研究

李萍[3]等收集了2011—2017年213篇期刊中所有治疗失眠的处方，包括中药、中成药及中成药复方，共168个，涉及到了140味中药。其团队运用TCMISS分析这168个处方，得到出现频次前五位的药物为酸枣仁、远志、甘草、当归、茯苓，常用药物归经以心、肝二经为主，具有养心安神及重镇安神的功效。此外，其还分析得到常用药对19个，出现频次前三位的药对为酸枣仁与首乌藤、酸枣仁与远志、远志与龙骨，仍以养心安神及重镇安神为主。另外，其运用TCMISS还得到核心药物组合16个，代表为五味子、柏子仁、天冬一组，黄芪、远志、茯神一组，木香、黄芪、白术、生姜一组等，该类药物大多具有养心安神、理气健脾、滋阴降火、益气补血的功效。最后，其还得到新处方8个，新方1和2具有滋阴降火、宁心安神的功效，可用于治疗心火亢盛导致的失眠；新方4、5及7具有益气健脾，养血安神的功效，可用于治疗失眠心脾两虚者；新方5和8可清肝泻火、疏肝解郁、养心安神，可用于治疗肝火扰心导致的失眠；新方6则具有滋阴降火，交通心肾的功效，可用于治疗心肾不交导致的失眠。

张立峰[4]等收集了“邢台医学高等专科学校中医方剂数据库”中所有治疗失眠且包含酸枣仁的方剂，该数据库是以《中医方剂大辞典》为数据来源的，其共得到处方183首，涉及中药188种。其团队运用TCMISS分析这183个处方，得到出现频次前五位的药物为酸枣仁、茯苓、人参、甘草、麦冬，可知其常用药物以养心安神、健脾益气为主。此外，其还分析得到常用药对31对，出现频次前三位的药对为酸枣仁与茯苓、酸枣仁与人参、茯苓与人参，仍以养心安神、健脾益气为主。最后，其运用TCMISS还得到核心药物组合43个，代表为酸枣仁、茯苓、人参一组，茯苓、远志、当归一组，酸枣仁、黄芪、茯苓、甘草一组等，该类药物大多具有益气养血、健脾利湿、安神定志、清化痰热的功效。

孙世光[5]等收集了中国期刊数据库中所有治疗失眠的处方，最终纳入文献84条文献，方剂126个，中药187味。其团队运用TCMISS分析这126个处方，得到出现频次前五位的药物为甘草、茯苓、人参、当归、白芍，可知其常用药物具有健脾利湿、益气补血的功效。此外，其还分析得到常用药对39个，出现频次前三位的药对为白术与茯苓、甘草与茯苓、人参与茯苓，以健脾益气为主。另外，其运用TCMISS还得到核心药物组合132个，代表为酸枣仁、当归、柴胡一组，茯苓、山药、莲须一组，酸枣仁、人参、桂枝、麦冬一组等，该类药物大多具有养心安神、健脾理气、清热降火、益气补血的功效。最后，其还得到新处方4个，新方1具有养心安神、补气健脾的功效，可用于治疗心脾两虚导致的失眠；新方2具有疏肝清热，养血安神的功效，可用于治疗肝阳上亢导致的失眠；新方3具有养心安神、益智消梦的功效，可用于治疗心胆气虚导致的失眠；新方4则具有温脾补血、调和营卫的功效，可用于治疗脾虚血亏导致的失眠。

2 方剂辞典中的失眠方剂研究

阚文博[6]等收集了《中医方剂大辞典》中所有治疗失眠的处方，最终收录方剂438个，中药381味。其团队运用TCMISS分析这438个处方，得到出现频次前五位的药物为人参、酸枣仁、当归、麦冬、茯苓，可知其常用药物具有养心安神、益气补血、滋阴健脾的功效。此外，其还分析得到常用药对29个，出现频次前三位的药对为人参与酸枣仁、人参与麦冬、人参与茯神，以养心安神、健脾益气为主。另外，其运用TCMISS还得到核心药物组合23个，代表为厚朴、肉豆蔻、丁香、木香一组，生地黄、当归、白芍、远志、柏子仁一组，泽泻、茯苓、山药、陈皮、半夏一组等，该类药物大多具有理气温阳、养血安神、健脾利湿的功效。最后，其还得到新处方6个，新方1和5具有养心安神、补气健脾的功效，可用于治疗心脾两虚导致的失眠；新方2和4具有滋阴清热、养血安神的功效，可用于治疗阴虚血亏导致的失眠；新方3具有清热养血、镇惊安神的功效，可用于治疗心火亢盛导致的失眠；新方6则具有理气化痰、和胃温胆的功效，可用于治疗胆郁痰扰导致的失眠。

付文倩[7]等收集了《中华医典》中治疗失眠症惊悸不安状态的处方，最终收录方剂83首，中药161味。其团队运用TCMISS分析这83个处方，得到出现频次前五位的药物为人参、甘草、茯苓、茯神、远志，可知其常用药物具有养心安神、健脾益气的功效。此外，其还分析得到常用药对30个，出现频次前三位的药对为人参与甘草、人参与当归、人参与麦冬，以健脾益气、养血滋阴为主。另外，其运用TCMISS还得到核心药物组合30个，代表为桅子、羚羊角粉、沙参一组，远志、茯苓、人参一组，五味子、酸枣仁、柏子仁一组等，该类药物大多具有养心安神、健脾利湿、滋阴清热的功效。最后，其还得到新处方6个，新方1具有滋阴清热、镇惊安神的功效，可用于治疗心火亢盛导致的失眠惊悸不安；新方2、3和4具有养心安神、滋阴补血的功效，可用于治疗阴虚血亏导致的失眠惊悸不安；新方5具有理气化痰的功效，可用于治疗痰浊扰神导致的失眠惊悸不安；新方6则具有交通心肾的功效，可用于治疗心肾不交导致的失眠惊悸不安。

周雪颖[8]等收集了《中华医典》中治疗失眠症郁闷不舒状态的处方，最终收录方剂92个，中药171味。其团队运用TCMISS分析这92个处方，得到出现频次前五位的药物为甘草、茯苓、人参、白芍、当归，可知其常用药物具有健脾利湿、益气补血的功效。此外，其还分析得到常用药对38个，出现频次前三位的药对为人参与茯苓、甘草与茯苓、白芍与当归，与出现频次前五位的药物的不谋而合。最后，其运用TCMISS还得到核心药物组合16个，代表为白芍、柴胡、牡丹皮一组，麦冬、知母、生地黄一组，远志、酸枣仁、茯苓、人参一组等，该类药物大多具有疏肝解郁、养心安神、滋阴养血、健脾益气的功效。

3 经方中的失眠方剂研究

葛玉莲[9]等收集了《伤寒论》和《金匮要略》中所有治疗失眠的处方，最终收录方剂73首，中药75味。其团队运用TCMISS分析这73个处方，得到出现频次前五位的药物为甘草、桂枝、大枣、生姜、芍药，为张仲景治疗各类疾患常用用药。此外，其还分析得到常用药对27个，出现频次前三位的药对为甘草与桂枝、甘草与大枣、大枣与生姜，与出现频次前四位的药物的不谋而合。另外，其运用TCMISS还得到核心药物组合22个，代表为大枣、甘草、桂枝一组，黄连、半夏、黄芩一组，茯苓、泽泻、白术一组等，该类药物大多具有益气养血、清热化痰、健脾利湿的功效。最后，其还得到新处方4个，新方1类似小柴胡汤合半夏泻心汤，具有调和肝脾、消痞散结的功效；新方2类似干姜黄芩黄连人参汤，具有清上温下，平衡寒热的功效；新方3类似桂枝汤合茯苓桂枝甘草大枣汤，具有补中健脾、调和营卫的功效；新方4则具有补气温中的功效。

4 名中医治疗失眠的经验研究

陈玉状[10]等收集了2007—2014年丁元庆教授治疗焦虑性失眠的处方，最终收录方剂329个，中药192味。其运用TCMISS分析这329个处方，得知其用药以性寒凉、味苦甘、归心、肺二经为主，并获得出现频次前五位的药物为郁金、川贝母、酸枣仁、麦冬、丹参，可知其常用药物具有开郁散结、清热化痰、养心安神、滋阴凉血的功效。此外，其还分析得到常用药对90个，出现频次前三位的药对为郁金与川贝母、郁金与酸枣仁、丹参与郁金，以理气开郁、清热化痰、养心安神为主。另外，其运用TCMISS还得到核心药物组合28个，代表为竹叶、当归、竹茹一组，半夏、丹参、酸枣仁一组，黄芩、牡蛎、龙骨、柴胡一组等，该类药物大多具有养血安神、清热化痰、解郁除烦、滋阴降气的功效。最后，其还得到新处方14个，分别从痰火扰神、血不养心、肝阳上扰等几个方面论治焦虑性失眠。

赵悦[11]收集了2015—2016年齐向华教授治疗思虑过度状态失眠的所有处方，最终收录方剂131个，中药127味。其运用TCMISS分析这131个处方，得知其用药以性温、味辛甘、归肝、脾二经为主，并获得出现频次前五位的药物为防风、茯苓、紫苏叶、厚朴、白芍，可知其常用药物具有舒达郁气、健脾利湿、养血柔肝的功效。此外，其还分析得到常用药对9个，出现频次前三位的药对为防风与茯苓、防风与紫苏叶、紫苏叶与厚朴，与出现频次前四位的药物的不谋而合。另外，其运用TCMISS还得到核心药物组合14个，代表为浙贝母、北沙参、麦冬一组，川牛膝、当归、白芍、栀子、石决明一组，僵蚕、蝉蜕、香附一组等，该类药物大多具有滋阴清热、养血祛风、理气化痰的功效。最后，其还得到新处方7个，新方1和2具有滋阴养血、化痰祛浊的功效，可用于治疗阴虚痰浊导致的失眠；新方3、4和6具有疏肝解郁、滋阴清热的功效，可用于治疗气郁化火导致的失眠；新方5具有理气活血的功效，可用于治疗气滞血瘀导致的失眠；新方7则具有补益肝肾的功效，可用于治疗肝肾不足导致的失眠。

陈聪聪[12]收集了2014—2015年滕晶教授治疗失眠的所有处方，最终收录方剂158首，中药114味。其运用TCMISS分析这158个处方，得知其用药以理气药、安神药、平肝息风药为主，并获得出现频次前五位的药物为栀子、柴胡、百合、天麻、知母，可知其常用药物具有疏肝清热、滋阴潜阳的功效。此外，其还分析得到常用药对51个，出现频次前三位的药对为茯神与远志、茯神与栀子、茯神与柴胡，以养心安神、清热解郁为主。最后，其运用TCMISS还得到核心药物组合12个，新处方6个，核心药物组合代表为半夏、厚朴、紫苏叶一组，栀子、淡豆豉、知母、百合一组，天麻、钩藤、石决明一组等，该类药物大多具有理气化痰、滋阴清热、平肝潜阳的功效。

王亮[13]等收集了自2010—2015年王珂老中医所有治疗失眠的初诊病案，最终收录方剂100首，中药99味。其运用TCMISS分析这100个处方，得知其用药以性温、味辛甘、归肝、脾二经为主，并获得出现频次前五位的药物为首乌藤、煅牡蛎、白芍、白芷、远志，可知其常用药物具有养血安神、重镇安神、化湿祛痰的功效。此外，其还分析得到常用药对29个，出现频次前三位的药对为煅牡蛎与首乌藤、首乌藤与白芍、煅牡蛎与白芍，与出现频次前三位的药物的不谋而合。最后，其运用TCMISS还得到核心药物组合12个，新处方6个，核心药物组合代表为龙胆草、黄芩、竹茹一组，远志、夏枯草、石决明一组，菟丝子、牡丹皮、土茯苓一组等，该类药物大多具有解郁清热、平肝潜阳、活血凉血的功效。

李珂辉[14]收集了自2011—2013年卢尚岭教授所有治疗失眠的处方，最终收录方剂146首，中药102味。其运用TCMISS分析这146个处方，得知其用药以补虚药、安神药、清热药为主，并获得出现频次前五位的药物为酸枣仁、茯苓、栀子、柴胡、百合，可知其常用药物具有养血安神、滋阴清热、健脾利湿的功效。此外，其还分析得到常用药对53个，出现频次前三位的药对为茯苓与酸枣仁、栀子与酸枣仁、柴胡与酸枣仁，与出现频次前四位的药物的不谋而合。最后，其运用TCMISS还得到核心药物组合45个，新处方10个，核心药物组合代表为茯苓、枳实、白术一组，竹茹、知母、百合一组，山药、柴胡、香附一组等，该类药物大多具有健脾理气、滋阴清热、疏肝解郁的功效。

姜肖[15]等收集了自2006—2014年丁元庆教授所有治疗阴虚血瘀型失眠的处方，最终收录方剂559首。其运用TCMISS分析这559个处方，获得出现频次前五位的药物为麦冬、酸枣仁、百合、丹参、珍珠母，可知其常用药物具有养血安神、滋阴活血、平肝潜阳的功效。此外，其还分析得到常用药对34个，出现频次前三位的药对为麦冬与酸枣仁、麦冬与百合、麦冬与丹参，与出现频次前四位的药物的不谋而合。最后，其运用TCMISS还得到核心药物组合14个，新处方7个，核心药物组合代表为枳壳、半夏、陈皮一组，女贞子、玫瑰花、月季花一组，麦冬、山药、天冬、百合、北沙参一组等，该类药物大多具有理气化痰、疏肝解郁、滋阴补虚的功效。

李俊男[16]收集了自2014—2016年齐向华教授所有治疗失眠症郁闷不舒状态的处方，最终收录方剂154首，中药119味。其运用TCMISS分析这154个处方，得知其用药以性温、味辛苦、归肝、脾二经为主，并获得出现频次前五位的药物为防风、白芍、茯神、黄芩、当归，可知其常用药物具有养血安神、清热解郁的功效。此外，其还分析得到常用药对27个，出现频次前三位的药对为白芍与防风、白芍与当归、防风与茯神，与出现频次前三位的药物的不谋而合。最后，其运用TCMISS还得到核心药物组合12个，新处方6个，核心药物组合代表为白芍、当归、益母草一组，牛膝、桑寄生、白芍、石决明一组等，该类药物大多具有养血活血、滋补肝肾、平肝潜阳的功效。

刘晓[17]等收集了自2013至2014年所有王平教授治疗失眠的处方，最终收录方剂121首，中药154味。其运用TCMISS分析这121个处方，获得出现频次前五位的药物为酸枣仁、夜交藤、川芎、知母、炙甘草，可知其常用药物具有养血安神、滋阴清热、活血补虚的功效。此外，其还分析得到常用药对26个，出现频次前三位的药对为夜交藤与酸枣仁、川芎与酸枣仁、知母与酸枣仁，与出现频次前四位的药物的不谋而合。最后，其运用TCMISS还得到核心药物组合11对，新处方12首，核心药物组合代表为麦冬、柏子仁、天冬一组，枳壳、柴胡、珍珠母一组，炒栀子、黄连、焦三仙一组等，该类药物大多具有滋阴养血安神、疏肝理气、清热健脾的功效。

林炜基[18]等收集了自2013至2017年所有冼绍祥教授治疗失眠的处方，最终收录方剂181首，中药175味。其运用TCMISS分析这181个处方，获得出现频次前五位的药物为法半夏、茯苓、炒酸枣仁、生地黄、陈皮，可知其常用药物具有养血安神、健脾利湿、理气化痰、滋阴凉血的功效。此外，其还分析得到常用药对26个，出现频次前三位的药对为法半夏与茯苓、生地黄与炒酸枣仁、法半夏与炒酸枣仁，与出现频次前四位的药物的不谋而合。最后，其运用TCMISS还得到核心药物组合30个，新处方15首，核心药物组合代表为竹茹、炒酸枣仁、栀子一组，大枣、浮小麦、甘草一组，金樱子、芡实、鸡内金、杜仲一组等，该类药物大多具有养血安神、敛阴止汗、健脾消食、补肾固精缩尿的功效。

高琛[19]收集了浦家祚教授所有治疗失眠的处方，最终收录方剂225首，中药166味。其运用TCMISS分析这225个处方，得知其用药以补虚药、清热药为主，并获得出现频次前五位的药物为酸枣仁、当归、远志、石菖蒲、茯苓，可知其常用药物具有养心安神、补血益智、健脾利湿的功效。此外，其还分析得到常用药对25个，出现频次前三位的药对为酸枣仁与当归、酸枣仁与远志、酸枣仁与茯苓，与出现频次前三位的药物的不谋而合。最后，其运用TCMISS还得到核心药物组合14个，新处方7个，核心药物组合代表为砂仁、佩兰、黄连一组，鹿角胶、川断、桑寄生一组，五味子、丹参、麦冬、桔梗一组等，该类药物大多具有滋阴活血、清热化湿、理气健脾、滋补肝肾的功效。

刘仁慧[20]等收集了自2012至2013年所有李世增教授治疗失眠的首诊处方，最终收录方剂243首，中药147味。其运用TCMISS分析这243个处方，得知其用药以补虚药、清热药为主，并获得出现频次前五位的药物为甘草、丹参、首乌藤、连翘、麦冬，可知其常用药物具有除烦安神、养心安神、滋阴活血、清热解毒的功效。此外，其运用TCMISS还得到核心药物组合20个，新处方10首，核心药物组合代表为续断、当归、益母草一组，茯苓、玄参、白术一组，麦冬、党参、太子参一组，五味子、酸枣仁、柏子仁一组，钩藤、桑叶、川牛膝一组等，该类药物大多具有补血活血、健脾利湿、滋阴益气、养心安神、平抑肝阳的功效。

5 结语

中医传承辅助平台在中医药治疗失眠上应用广泛，其独特深入的数据挖掘功能，便捷实用的操作系统，明快直观的统计图表都为广大学者在统计分析繁杂的中医药处方数据时提供了极大的便利；此外，其核心药物组合分析及新方分析统计结果，隐秘深刻地挖掘出了各个处方的精华部分，为临床实践提供了指引和方向。但其仍有不足之处，比如该系统分析得出的新方在临床实践中是否有效，现阶段仍未得到很好的反馈，这也需要广大使用TCMISS的学者们齐心协力，将自己的应用体验反馈给软件开发工程师们，以期在不远的将来，中医传承辅助平台能百尺竿头，更进一步，为我们伟大中医药事业的发展及传承奉献自己的一份特别的力量。

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