文/Ellen J Weber Enid Hirst Margaret Marsh

翻译/邓晓春 校/莫云凌

对大多数人来说，这是应对其他医疗照护资源不足的合理选择，也是最后的选择。

世界各地急诊挂号的人数不断上升，等待救治的患者持续增加，患者躺在走廊的担架上，急诊科工作人员在超负荷运转的同时承受着巨大压力。我们常常把急诊科过度拥挤的原因归咎于患者“看小病挂急诊”。这些患者既没有去看他们的全科医生，又不做在线咨询，也不去无预约简易诊所、轻伤中心或者工余时间全科诊所，我们为此感到愤慨。也许是时候该问问患者到底为什么了。

实际上，大多数小病微恙的患者并不愿意去急诊科。英国谢菲尔德的患者代表认为这不过是最后万不得已的选择。只因为患者发现预约全科医生当天就诊十分困难。一些人即使先去了无需预约简易诊所或者轻伤中心，结果也只会被转诊到最近的急诊科。

“小病挂急诊”是个老问题，并非孤立存在于某个医疗保健体系。英国的一项研究发现，小病挂急诊的患者中有30%首先寻求的是其他诊疗途径1。加拿大最近的一项研究也报告，小病挂急诊的患者中有60%寻求过其他诊疗途径，包括访问自己的全科医生或者给他打电话2。那些试图找自己的全科医生看病的患者中，有67%被转到急诊科。在美国的研究中，69%的家长认为：如果能够提供完善的初级医疗保健，他们的孩子本来可以避免去急诊科；这些本可避免的儿科急诊中，超过三分之一是儿科医生让患儿父母转诊的3。……