郑文敏

摘 要：医院档案作为医院日常经营管理过程中的重要医疗资料，记录着各种疾病的临床治疗经验，从而在理论上为医学研究和医疗水平的提高提供了相应的依据。本文就档案管理模式改革在医院档案管理中的应用进行讨论。

关键词：档案管理模式改革；医院档案管理；应用分析

作为国家档案的主要成分，医院档案管理始终受到社会各界的高度关注。随着近年来我国医疗事业发展速度的日渐提升，医院档案管理工作开始不断面临新的挑战，为了避免落后的档案管理模式影响医院发展，本文就档案管理模式改革在医院档案管理中的应用展开具体研究。

1 档案管理模式改革的内涵

为了实现高质高效的档案管理，我国档案事业管理体制共经历了3次改革，而为了适应经济与社会发展正式进入转型关键时期医院发展的需要，近年来我国很多地区都开展了各具特色的档案管理模式改革试点，这些都为我国医院档案管理的发展提供了有力借鉴。“整合资源、创新体制、强化服务”是近年来我国多地档案管理模式改革的核心内容，而这三点内容的具体内涵如下：

1.1 整合资源

将专业档案的分散保管转变为集中保管，发挥综合档案馆的效能。

1.2 创新体制

加强档案行政部门职权，一改以往档案行政管理各自为政之风。

1.3 强化服务

推行档案利用的“一站式”服务，有效提升档案利用率。

2 医院行政档案管理存在的问题

2.1 管理机制主次不分，档案管理机构重叠

档案管理的模式比较多样化，不同行业对档案管理模式有着不同的要求。在医院档案管理过程中，员工们的主要工作是整理人事档案、病例档案以及文书档案这些方面的材料，然而，在实际操作过程中，医院往往没有对这些资料进行分类管理。档案管理工作既要求工作人员做好资料的收集、处理工作，又需档案管理人员对这些资料数据展开详尽地研究分析，但是许多医院对档案管理实质的理解还不够透彻，致使医院内部出现档案分开存储的现象，各个办公室之间甚至存在重复保管的情况，这使得档案管理工作变得更加繁杂。

2.2 档案专业知识匮乏，业务能力欠缺

医院是社会生活中必须具备的服务型行业，对于民众的生活具有重大的意义，其与人们的生命安全有着紧密的联系，故医院工作人员非常有必要不断提升自身的专业水平，从而能够更好地履行自身的职责，确保民众的生命能够得到一定的保障，然而这些工作人员并不注重档案信息的保管，在这方面他们没能形成良好的管理意识。医院档案管理工作中所涉及到的材料类别众多，然而部分档案管理人员的专业水平不高，使得他们无法将各种档案归类，从而造成档案存储比较杂乱，这不利于医院档案资源的有效运用。

2.3 标准体系建设滞后

通过察看大量的调查数据，不难发现医院档案所涉及的内容非常广泛，这样使得管理工作变得比较困难，医院档案管理在信息化建设方面也存在着一系列问题。许多医院并没有对信息化建设展开更加详尽的规划，信息化建设的标准体系明显比较陈旧，已经无法适应医院现代化发展的节奏。在这种体系下，医院内部档案资源的共享是很难达成的，各种系统之间也将无法协调运行，这对于医院的运营是极为不利的。

3 档案管理模式改革在医院档案管理中的应用路径

如何结合档案管理模式改革提升医院档案管理水平始终受到业内人士的高度关注，而综合国内研究资料与相关调查，本文提出了整合资源、分级负责、服务提效、“一站式”服务、专业化团队创建五方面档案管理模式改革在医院档案管理中的应用路径。

3.1 整合资源

整合资源能够有效提升医院档案管理的完整性和安全性，而只有在科学、完善的制度支持下，医院不同部门的档案才能够实现高质量的集中、统一、规范管理。例如，在医院病历档案管理中，由于病历档案的重要性，所以管理就必须将重点集中在真实、完整、安全等领域，例如山西省友谊医院开展的病历档案管理规范及质控实操培训则属于这其中的典型，培训中质控办主任对医院上半年病历档案管理与应用中存在的问题逐条分析，使得病历档案管理真正引起了医院全体人员的高度重视，医院档案管理中整合资源的实现，由此能够获得较为有力的支持。

3.2 分级负责

我国当下很多医院在档案管理中仍旧存在着不同部门各自为政的情况，这就对档案管理的质量与效率造成了较大影响，因此医院档案管理必须结合管理模式改革理念，实现医院档案管理的统一领导、分级负责，这里的统一领导要求医院设立专门的“档案管理办公室”，并为该办公室配备专职的管理人员，由此即可实现各职能部门的档案管理接受统一监控，相对特殊、专业性较强的档案的利用也将由此获得较为有力的支持。比如，在电子档案的管理中，为避免档案部门专业技术力量缺乏带来的不良影响，档案部门可以与技术部门间展开合作，由此实现电子档案管理的逻辑归档与物理存放分离。值得注意的是，统一领导、分级负责的医院档案管理必须遵循“档案相对集中”的核心原则。

3.3 构建档案资源库

在管理医院档案的过程中，不能仅仅把重点工作内容放在整理和分类基础档案信息上，而是应该立足于医院的实际情况，系统性地归纳与整合有关档案信息，通过采取上述方法来构建一个完善的档案资源库，保存医院内部各个科室的档案，除此之外，还可以把相应的软件设置在医院内部，当工作人员查阅信息的过程中，能够将相应的反馈信息体现出来。比方说，医院的发展历史等，不仅有利于促进医院的可持续发展，而且也可以使医护工作人员的工作效率得到较大程度的提高。

3.4 服务提效

档案利用程度较低可以称得上是我国医疗领域的通病，这主要是由于大多数医院单纯将自身视作医疗服务单位，却忽略了利用档案的重要价值，因此实现档案管理服务提效必须得到相关医院的高度重视。例如，在医院档案的管理中，照片档案能够为医院文化建设提供有力支持，这主要是由于照片档案能够为院史编撰提供详尽的一手资料；又例如，医院人事档案能够为人类资源配置的优化提供有力支持，这主要是由于档案能够提供大量可供参考的人力资源信息；此外，病历档案能够为医院的科研工作提供有力支持，这主要是由于病历档案中包含大量临床数据。总的来说，档案管理服务提效能够为医院的综合发展提供有力支持。

3.5 “一站式”服务

“一站式”服务是近年来业界流行起来的一种电子档案管理模式，这一模式能够取代传统的手工操作、人工检索，档案服务与利用需求能够由此得到较好满足。例如，在皖南醫学院的电子化病历档案管理中，该医院开展了纸质病历档案的电子化工作，由此实现的电子—纸质双轨归档，大大提升了各类档案的利用效率，而通过严格把关档案查询权利，档案的信息安全和患者隐私也同时得到了妥善保障。

3.6 专业化团队的创建

为实现高质量的医院档案管理，相关医院必须建立专业化的档案管理团队，为此本文建议医院将档案管理人员培养纳入自身的人才培养计划，并通过专业培训、知识更新、进修学习等具体培养措施，保证自身每一名档案管理人员都能够逐渐成为熟悉医院档案业务、掌握现代知识的复合型人才，同时邀请市档案局等业内权威来院讲座，同样能够有效提升医院的档案管理水平。

4 结论

综上所述，档案管理模式改革能够在医院档案管理中实现不俗的应用。因此，在相关领域的理论研究与实践探索中，本文研究内容可以作为重要参考。

参考文献

[1]李润霞.分析档案管理模式改革在医院档案管理中的运用[J].中国继续医学教育，2017，9（30）：23-25.

[2]姚勇.医院档案管理与档案管理模式改革分析[J].人力资源管理，2017（05）：294-295.

[3]梁钰君.医院档案管理工作中存在的问题与对策研究[J].城建档案，2016（03）：64-65.

[4]李霞.医院档案管理中应用档案管理模式的分析[J].中国卫生产业，2016，13（06）：180-182.

[5]王欢.档案管理模式改革在医院档案管理中的应用[J].安徽农业大学学报（社会科学版），2014，23（04）：66-69.