孟姝 孟丽 仇凡

摘 要：牛黄解毒片是临床用清热解毒的代表方剂，但牛黄解毒片在使用中常出现一些不良反应，很多人觉得和其成分雄黄的含砷量有关。本文从造成牛黄解毒片的不良反应的常见原因、牛黄解毒片中所含雄黄及其安全性研究以及砷盐含量测定方法等几个方面进行总结，科学地评价牛黄解毒片的安全性和疗效。并针对牛黄解毒片目前存在的问题提出一些思考， 以便于让人们更好地认识牛黄解毒片，更好地服务于临床，并为牛黄解毒片及其他含砷中药复方制剂合理化标准的制定提供参考。

关键词：牛黄解毒片 不良反应 砷 安全性

中图分类号：R286 文献标识码：A 文章编号：1672-3791（2018）08（a）-0250-02

牛黄解毒片主要由大黄、黄芩、牛黄、雄黄、冰片等8味药材组成的中药制剂，具有清热解毒的作用，为临床常用药物之一。牛黄解毒片处方中的雄黄毒性最强，用量也不小，其主要成分为As2S2，易受热氧化变成As2O3（砒霜），砷的积累是产生毒副作用和不良反应的主要原因，而牛黄解毒片含砷量超标问题已成为人们关注的焦点，严重影响中药及成方制剂在国内外的声誉。2003年1月，新西兰卫生部政府网站公布了因牛黄解毒片中含有砷而被召回的消息， 并提出砷鹽可导致严重的恶心呕吐、皮肤损害、出血性肠胃炎、心律失常、抽搐和麻痹等[1]。英国药品和保健产品管理局转载了此消息，警示公众勿服用此药，以免引起严重不良反应[2]。牛黄解毒片是否会对人体产生重大伤害，砷总量较高是否一定会导致安全性问题？……