赵淑春

（山东省济南市济钢医院，山东 济南 250101）

护理安全管理是指在护理服务中保证患者身体、心理不受到损害或发生障碍的基础上，给予患者有效的护理干预，同时所开展的护理服务不可违反相关法律规定[1]。由于血液透析的费用较高，患者在受到疼痛折磨的时候，也要承受巨大的心理与精神负担。血液透析的任何环节都存在较大的安全隐患，若未给予良好护理干预，也会导致护患纠纷的发生[2]。因此，为了加大护理安全管理力度，提升护理服务质量，我院在血液透析室引入护理安全管理，获得较为理想的护理效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取于2016年6月～2017年12月期间来我院就诊的血液透析患者80例作为观察对象。利用随机数字法将80例患者分为两组各40例，对照组40例患者中男性26例，女性14例，年龄31～81岁，平均年龄（47.31±5.71）岁；观察组40例患者中男性24例，女性16例，年龄19～83岁，平均年龄（46.55±5.42）岁；观察组与对照组患者在性别、年龄等方面资料进行比较，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

对照组仅给予常规护理，包括穿刺护理、并发症护理、生活饮食护理即健康教育等。观察组在常规护理的基础上，应用护理安全管理，具体实施方法：①成立护理安全管理小组，加大护理安全管理力度，由护士长及科室安全管理小组人员共同负责管理工作，并对每月护理风险进行评估，对存在安全隐患的护理环节制定详细的改进措施，避免不安全事件的发生；对护理操作步骤进一步完善，并制定相关的不良事件应急预案，对护理工作质量进行不定期检查，及时反馈结果并总结护理服务中存在的缺陷加以改进。②提高护理人员培养力度，培训内容包括护理专科知识、操作技能、透析机器的使用及养护、透析并发症的紧急处理等，并于培训结束后进行考核，提高护理人员的理论知识掌握程度，提升实际护理操作水平。通过卫生法律法规培训与讲座，一些案例的学习，使护士对患者的服务态度大幅度提升，在护理服务中护理人员需注意自身言行举止，避免护患纠纷的发生。③在患者透析前，要对患者的病情变化情况有所了解，给予正确有效的治疗。透析前进行乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等常规检查，若患者检查呈阳性，则需进入专区由专人护理，以防感染事件发生。进入透析室时，护理人员指导患者穿透析室的专用鞋，并清洗双手，尽量避免家属进入透析室。对透析室的空气、物体表面、透析液及反渗水细菌数量进行定期检测，同时在床上加装防护栏，避免患者在透析室发生坠床现象。

1.3 观察指标

采用我院自拟的护理质量评分量表对护理服务质量进行评估，于护理干预后向患者发放调查问卷，总分为100分，分数越高代表护理服务质量越高；同时对患者护理干预期间中导管感染情况进行观察对比。

1.4 统计学分析

本组数据均采用SPSS19.0软件进行组间数据比较，计数资料以（n，%）进行描述且行卡方检验，计量资料以（±s）描述且行t检验，若组间数据P＜0.05则具备统计学意义。

2 结 果

观察组护理质量评分为（94.26±4.26）分，对照组护理质量评分为（81.64±3.61）分，两组比较t=11.9592，P＜0.05，存在统计学意义。观察组出现导管感染者1例，占比2.5%，对照组出现导管感染者7例，占比17.5%，两组比较x2=5.0000，P＜0.05，存在统计学意义。

3 讨 论

随着人们生活水平的提升，自我保护意识也大幅度升高，护理人员在开展护理服务中所需承担的风险更多。本次研究采用护理安全管理方法，不仅可降低护理人员所承担的风险，同时也可使护理人员的责任心、自身素质水平得到大幅度提升，进一步提高护理服务的整体质量，减少护患纠纷的发生[3]。通过加强法律法规学习，提升护理人员的法律意识，也可在为患者提供更优质护理服务的同时，保障护理人员自身安全，同时通过护理知识及操作技能培训，也可使护理人员的业务技能显著提高，加深对血液透析的了解，使护理模式进一步更新完善，提升护理服务质量的同时，提高患者及其家属对护理服务的满意度[4]。

本次研究中观察组采用护理安全管理后护理质量评分高于仅给予常规护理的对照组，P＜0.05，观察组导管感染发生率低于对照组，P＜0.05，组间比较存在统计学意义。结果提示，在血液透析室开展护理安全管理的开展可显著提升护理服务质量，降低导管感染发生率。

综上所述，给予血液透析患者有效的护理安全管理，可进一步提升血液透析室护理质量，减少感染的发生，为血液透析患者营造一个安全、满意的服务环境，促进患者早日康复。