周 敏，张 倩，卞春露*

（中国人民解放军97医院，江苏 徐州 221004）

临床上，小儿骨折出现的主要原因包括打架、外伤以及摔倒等，患儿不仅需要承受身体创伤，心理负担也会在一定程度上加重，害怕自己身体难以恢复到正常状态，进而出现抑郁、焦虑等不良情绪，需要及时对其进行科学合理的干预[1-2]。为此，本研究主要针对护理干预对骨折患儿术后疼痛及心理状态的影响进行探究，总结如下。

1 资料、方法

1.1 临床资料

100例骨折患儿于2014年2月～2017年9月在我院接受治疗，随机分为两组，观察组患儿平均年龄（6.25±2.28）岁，平均病程（6.15±2.53）天，共50例，男性39例，女性11例；胫腓骨骨折、尺桡骨骨折、股骨干骨折患儿分别有10例、13例、27例。对照组患儿平均年龄（6.02±3.38）岁，平均病程（6.35±2.08）天，共50例，男性37例，女性13例；胫腓骨骨折、尺桡骨骨折、股骨干骨折患儿分别有12例、17例、21例。两组一般资料比较，P＞0.05，具有对比价值。

1.2 方法

对照组（常规护理）：对患儿病情状况进行仔细观察，合理采用抗生素以及活血化瘀药物对其进行治疗；一旦发现患儿有异常现象出现，便要及时进行处理；合理评估患儿术后疼痛与心理状况，按照实际情况为其提供相应的护理服务，促使其术后疼痛感得到有效缓解，心理状况得到改善。

观察组（综合护理干预）：除了为患儿提供与对照组一样的护理服务外，还要对其进行综合护理干预，具体措施为：（1）加强基础护理干预：完成手术后，护理人员将患儿送回病房之后，要为其提供一个干净、舒适、温馨的病房环境，确保病房内空气新鲜、流通，对温度与湿度进行合理调控；如果患儿手术时间较长，那么护理人员要对其下肢进行适当按摩，以此来对血液循环进行有效促进，防止将其下肢沉重感加重。（2）加强心理干预：手术进行前，护理人员要积极对患儿进行心理疏导，最大程度上促使其不安、紧张的不良情绪减轻，通过看视频、讲故事等方式来促使患儿的注意力转移，不良心理得到缓解；与患儿家长进行交流与沟通，获取其配合，对患儿心理状态进行共同关注，促使患儿能以积极、乐观的心态面对治疗。（3）加强疼痛干预：科学合理的评估患儿术后疼痛程度，将正确、有效的镇痛方法告知患儿及其家属，如果患儿年龄较小，则嘱咐患儿家长对其进行仔细观察，了解患儿不安、哭闹等情绪出现的主要原因，并积极采取针对性的措施应对，促使其疼痛感得到有效缓解。（4）指导患儿进行功能锻炼：护理人员要对患儿进行积极的术后功能锻炼指导，根据患儿实际病情，为其制定针对性的术后功能锻炼计划，早期主要对肌肉收缩功能进行锻炼，中期主要是活动关节，后期再慢慢将活动量增加。锻炼过程中要严格遵循循序渐进的原则，避免运动强度或者运动量过大，对患儿术后恢复造成影响。

1.3 观察指标

（1）采用视觉模拟量疼痛量表对两组患儿术后24小时、术后48小时的疼痛程度进行测评。

（2）采用DSRSC（儿童抑郁障碍自评量表）与SCARED（儿童焦虑型情绪障碍筛查表）对两组患儿的心理状态进行评价。

1.4 统计学分析

2 结 果

2.1 疼痛程度

观察组患儿术后24小时、术后48小时的疼痛评分分别为（1.25±0.19）分、（1.02±0.28）分，相较于对照组的（7.25±0.29）分、（5.22±0.22）分更低，P＜0.05。

2.2 心理状态

观察组患儿焦虑情绪评分、抑郁障碍评分分别为（15.25±1.28）分、（12.18±1.08）分，相较于对照组的（28.52±2.98）分、（25.29±2.69）分更低，P＜0.05。

3 讨 论

一般情况下，骨折本身便会在一定程度上损伤患儿机体，再加上手术的影响，会促使患儿的心理负担加重，促使其出现抑郁、焦虑、紧张等不良情绪，如果不对其进行科学合理的护理干预 ，则会将其心理负担加重，阻碍术后骨折恢复，为此，及时对患儿进行科学合理的干预是十分必要的[3]。本研究分别对两组患儿进行了常规护理与综合护理干预，结果显示，观察组患儿术后24小时、术后48小时的疼痛评分、焦虑情绪评分、抑郁障碍评分均低于对照组，P＜0.05，可见综合护理干预能够显著降低骨折患儿疼痛程度，将其不良心理状态改善。究其原因，这可能是因为综合护理干预对患儿多方面的需求进行了充分考虑，不仅对其生理状态进行了高度重视，而且还加强了对其心理状态的关注，采取多种护理措施促使患儿的护理配合度提高，进而有效缓解疼痛，对骨折愈合与血液流通进行有效促进。

综上所述，护理干预能够减轻骨折患儿术后疼痛，改善其心理状态，存在良好的临床推广价值。