聂雷生

股骨髁间骨折是属于复杂的关节内骨折，由于股骨髁解剖上的薄弱点在髁间窝，易将两髁劈开。通常患者骨折是受到高能量损伤而发生的，临床治疗难度大。因为一系列并发症对患者的愈合和关节功能恢复产生了阻碍[1]。如果救治不当，会造成关节僵直等严重并发症。现临床中以手术治疗股骨髁间骨折为主。股骨髁解剖复杂，术前为患者提供详细的检查，结合影像诊断结果来进行综合的评价分析。在治疗时，解剖复位，内固定和早期锻炼是恢复的关键。锁定钢板内固定时不需要和骨骼进行接触，组织剥离的程度下降，局部功血改善，对骨折愈合的帮助更大，此次将我院40例患者开展分析，谈谈锁定钢板治疗的效果，现有以下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年8月—2017年2月来我院就诊的40例股骨髁间骨折患者进行分析，有29例男性，11例女性，年龄21～59岁，平均（38.12±3.83）岁。受伤原因：车祸伤22例，坠落伤12例，砸伤6例。经术前检查，无明显手术禁忌证后，全部病例均在受伤后3～10 d内实施手术。

1.2 方法

21例患者采取硬膜外阻滞麻醉，19例采取全身麻醉，均采取仰卧位。经克氏针以及拉力螺钉固定骨折块，让股骨干长度和外形暂时得到维持，等骨折稳定后，置入锁定钢板，一次钻孔、探测，拧入合适的螺丝。术中要注意保持关节面平整及解剖复位，纠正其旋转并缩短其畸形。通过X线来对患者的骨折对位进行调整，满意后将股骨远端外侧锁定板放置。术中探查患者的交叉韧带以及半月板损伤情况，视情况为患者进行修复。……