周存英 吕慧验 张美玲

眼睑呈帘状结构，由上睑和下睑组成。眼睑的作用主要有三项，第一，保护眼球。第二，眼睑反射性的闭合动作，使眼球避免强光刺激和异物侵害。第三，经常性瞬目运动，有利于去除眼球表面的尘埃或微生物，将泪液均匀地散布于角膜表面，形成泪膜，防止角膜干燥[1]。因此，眼睑的缺损，不仅影响患者外观，更导致泪液蒸发、泪膜稳定性破坏、暴露性角膜炎等严重影响视功能的并发症[2]。自体眶骨膜替代睑板植入修复外眦部眼睑缺损疗效肯定[3]。为配合手术的开展，提高手术成功率，寻求切实有效的护理措施，自2013年2月—2016年6月，我科针对开展的自体眶骨膜替代睑板植入修复外眦部眼睑缺损手术实施精准护理，取得满意效果，现做详细报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

实验组：选取于2013年2月—2016年6月我科所收治的外眦部眼睑缺损患者9例，男3例，女6例，年龄28～76岁。眼睑外伤3例，眼睑恶性肿瘤6例，均累及外眦角，上睑6例，下睑3例，缺损范围外侧1/2睑缘长度，高度均＞1/2睑板高度。对照组：选取2009年9月—2013年1月我科收治的患者7例，其中男2例、女5例，年龄26～79岁；眼睑外伤2例，眼睑恶性肿瘤5例，均累及外眦角，上睑5例，下睑2例；缺损范围外侧1/2睑缘长度，高度均＞1/2睑板高度。两组患者一般资料方面差异均无统计学意义，P＞0.05。

表1 两组患者住院天数、并发症、护理满意度情况

1.2 方法

1.2.1 对照组 入院后立即予以入院宣教、术前宣教、术后常规护理及出院指导。

1.2.2 实验组 在上述基础上，加用精准护理干预，包括：（1）心理护理：眼睑损伤或缺失给患者带来的是身体和心理上的双重伤害。……