陈光

关节软骨损伤作为骨科常见疾病，患者多伴有关节疼痛、肿胀、交锁、活动受限等症状，给其正常生活带来诸多不便[1-2]。随着人口老龄化形势日渐严峻，高能高速创伤的增多，关节软骨损伤患者随之增多，临床研究发现膝关节软骨因缺乏自我修复能力，增加治疗难度，随着微创技术日渐完善，关节镜下微骨折术备受推崇，本文旨在分析该手术其疗效及安全性，现资料如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

从2016年1月—2017年6月前来我院就诊的膝关节软骨损伤患者中选取88例作为研究对象，随机分为两组，每组44例。所有患者均同意参与研究，研究组男24例，女20例；平均年龄（52.3±3.4）岁；左侧膝关节软骨损伤15例、右侧14例、双侧15例；软骨病变Outerbridge分级：Ⅰ级7例、Ⅱ级11例、Ⅲ级16例、Ⅳ级10例。对照组男26例，女18例；平均年龄（52.7±3.3）岁；左侧膝关节软骨损伤17例、右侧15例、双侧12例；软骨病变Outerbridge分级：Ⅰ级6例、Ⅱ级13例、Ⅲ级15例、Ⅳ级10例。两组患者基本资料差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。

排除标准：严重膝关节内外翻畸形；膝关节肿瘤；合并心血管、脑血管、肝肾及造血系统严重原发性疾病；精神交流障碍及治疗依从性差者。

1.2 研究方法

研究组行关节镜下微骨折术，取仰卧位，行硬膜外麻醉，待麻醉起效后于膝关节前侧或前内侧置入关节镜，向关节点注入盐酸肾上腺素注射液（国药准字H61022193，西安利君制药有限责任公司）提高视野清晰度，运用关节镜观察损伤情况，用刮匙清理软骨缺损区周边不规则、松动软骨组织及软骨下骨表面，缺损区垂直打孔，孔间距为3～4 mm，孔深3～4 mm（软骨下骨硬化或退变严重者可达5～7 mm，以可见脂肪滴或有孔中渗血为度）确定无遗漏受损软骨后取出关节镜，清洗消毒，缝合切口，术后冷敷患肢。……