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珍爱生命视角下心理咨询师的作用
——以一起危机干预案例为例

2018-01-29

江苏教育 2018年96期
关键词:小光求助者咨询师

一、案例呈现

(一)当生命遭遇危机

临近“五一”的一天,学校全体职工分组开会。会议正在进行中,心理咨询师韦老师突然接到一个电话,是一位教师打来的,语气急切、慌乱,大意是他所在的组开会期间,职工因意见不一发生口角,男职工小光砸掉女职工小美的电脑,希望韦老师能立即前往协助处理一下。韦老师带上一位年轻男同事赶紧来到事发地点,办公室一片狼藉,但未见到砸电脑的小光。大家说他砸完电脑骂骂咧咧地冲出办公室,不知去向。

就在此时,大家听到楼下几声巨响,似乎是砸东西的声音,原来是小美的白色宝马车挡风玻璃被砸了几个窟窿,有人大喊:“一定是小光干的!”就在大家议论纷纷时,楼梯上传来脚步声,声音越来越近。韦老师闪电般冲出办公室,迎面看到小光双手高高举着一根长约1.5米的铁棍,气势汹汹直奔办公室而来。韦老师立即迎了上去,一边喊小光的名字,一边大声说:“冷静,冷静,有话好好说,有话好好说。”可是小光根本不听。韦老师本能地张开双臂死死地抱住了小光的腰,小光双手挥舞着铁棍高喊“我要打死她!我要打死她!”韦老师不放手,牢牢地抱着他的腰,同时示意旁边的男教师赶快夺下小光手中的铁棍。经过几番争夺,铁棍终于被夺下,这时保卫科也派人过来了,将小光带走。

事后经过沟通,小光与小美和解,小光赔偿了小美的损失。后来经过一段时间的心理辅导,韦老师了解到,小光因为恋爱受挫,一蹶不振,觉得活着没意思,几次出现跳河自杀的冲动,都被其母亲劝阻了,直到这次在办公室里因一言不合爆发冲突。韦老师通过对小光进行心理辅导,找到了问题根源,对症下药,在心理辅导与药物治疗结合的情况下,从根本上解决了问题。

(二)危机解除之后

这件事发生之后,学校几位心理咨询师围绕“珍爱生命心理辅导”进行了专题研讨,下面是几位青年咨询师与韦老师的交流片段。

小易:“韦老师,你怎么敢直接抱住小光的?他长得那么高大壮实,发怒时的样子太可怕了,我是做不到的,我怕他会伤到我。”

韦老师:“我当时什么也没想,只是出于本能地想制止这场‘战争’。我既没有武器,又没有他高,心里只有一个念头,就是必须制止他。因为他手里拿着凶器,如果不加制止任其发展的话,后果不堪设想。所以,我想都没想就张开双臂一把抱住他,阻止他再往前走,同时示意同伴夺下他的凶器。这一切都来得如此突然,以至于他都来不及反应。不要看他是30多岁的人了,其实心理还像个孩子,面对这突如其来的熊抱居然没有办法应对。也许是因为这妈妈抱孩子一样的一抱,一下子将他燃烧的怒火浇灭了一半。因为这样的拦腰围抱动作不会对他造成威胁,所以他才没有向我动手,相反,他倒是有可能被这个出乎意料的举动吓到了。”

小羊:“看似文弱的韦老师心理能量大着呢,是女中豪杰。”

韦老师:“不敢当,这只是情急之下的一个应急反应而已。如果当时小光真的对我动手反击的话,我将非常危险。所以,我不建议大家轻易模仿这个行为,遇到事情要根据具体情况做出恰当的反应。”

小梅:“这不是一般人能做到的,需要有胆量。”

韦老师:“当时我做出这个举动心里还是有底气的。一是觉得他是有针对性地攻击,不是漫无目的地伤人,所以,我不觉得他会攻击我,一心想着不能让他越过我冲到小美面前。心中有底气的另一个原因是我身边有年轻男同事,万一发生什么意外他可以帮忙。所以,处理突发事件时最好要有同伴,不要单独前往,要给自己的生命安全加一道保险。根据后来的辅导,我也更深地体会到:一个人不能珍爱自己的生命或他人的生命,都不是无缘无故的,凡事都有一个发展过程,冰冻三尺非一日之寒。如果我们能够及时发现一个人成长过程中出现的问题并予以化解,这个人就不至于出现极端的行为。大医治未病,在病症发生之前将可能导致生病的因素化解掉,这才是最高境界。”

二、危机干预的含义及特征

上述这个案例带给我们的启示是,做心理辅导工作的人要具备两种能力:一是平时的心理辅导要及时有效,将尊重生命、敬畏生命、热爱生命、努力实现人生价值的理念传递到辅导对象的内心深处,变成他(她)的信念,溶进他(她)的血液里,因为敬畏生命的人是不会轻易放弃生命或伤害他人生命的;另一个能力就是,当危机发生时,要能够及时有效地进行危机干预,化解危机,并通过后期心理辅导,将危机转变成生机。

(一)危机的定义

危机是指面临突发或重大生活事件时(如亲人亡故、突发威胁生命的疾病、灾难等),个体既不能回避,又无法用通常的方法来解决问题时所出现的心理失衡状态。如果危机不能得到很快控制和及时缓解,就会导致人们在认知、情感和行为上出现功能失调。

(二)危机干预的含义

危机干预是指对处于心理危机状态的个人及时给予适当的心理援助,使之尽快摆脱困难。每一个人在其一生中都会遭遇各种各样的危机,对处在危机状态下的人进行专业的帮助便是危机干预。广义的危机干预可以是全方位的帮助,而狭义的危机干预便是作为简短心理疗法的危机干预。

(三)危机干预与心理咨询有不一样的特征

1.时间限制。

心理咨询一般都是长时间的,有的需要持续数周,有的甚至长达数年;而危机干预一般可能就是一两个小时,让求助者平静下来,理清思路,获得力量。

2.目标设定。

一般心理咨询由于有时间保证,咨询师可以从更深处理解来访者当下问题的症结;而当危机发生时,求助者有很大的情绪反应,危机干预就是让他们的情绪平复下来,整个人能够安顿下来,当下不再出意外,其他需要干预的问题可以事后去处理或转介。

3.咨询师。

一般心理咨询是一对一的服务(家庭治疗中有两位咨询师的联合治疗);而危机干预需要一个团队,在危机干预中合作十分重要。

三、危机干预中心理咨询师的作用

(一)危机干预心理咨询师的专业素质

与传统的心理咨询服务相比,危机干预是种挑战,对心理咨询师的要求更高。因此,进行危机干预的心理咨询师除了应具备一般心理咨询师必备的道德素质及专业技能外,还应具备下述几种专业素质。

1.成熟。

具有丰富的生活经验,善于学习和成长,并能将之应用到帮助危机求助者中去。在危机面前表现得成熟、乐观,在成功地开展了危机干预后会变得更成熟。

2.镇静。

危机干预最有意义的帮助就是保持冷静、镇定,创造一个稳定、理性的氛围,利于求助者恢复平静。紧张情况下,放松技术是保持冷静的重要方法。

3.创造性与灵活性。

在危机面前,充分发挥创造性和灵活性,不拘泥于各种条条框框和过去的经验,能因人因地而异,目的是让危机受害者情绪平复下来。危机干预没有现成的“正确模式”可循,只有实践才能出真知。

4.精力充沛。

有足够的定力,能始终真诚、热情地帮助受害者,同时能照顾好自己的身体和心理,不断地进行自我调整,以保证旺盛的精力和良好的状态。

5.反应快速。

时间是关键因素,对危机中不断出现的问题能迅速地反应和处理。

6.换位思考。

咨询师能够从危机受害者的角度理解其所处的现实环境,并帮助其尽快与自身的社会支持系统(如家庭、朋友等)建立联系,以便更好地了解危机受害者的真实需求。否则,将可能会做出错误的判断,对受害者造成更严重的伤害。

(二)危机干预心理咨询师的专业技能

1.尊重与关注。

尊重与关注可以通过目光接触、上身前倾、正面相对等身体语言表达出来,让求助者明确无误地感觉到,心理咨询师的确是心甘情愿、设身处地、同甘共苦地帮助他。

2.倾听与反应。

危机干预中的倾听包括用耳、用心听,感同身受地去反应。密切观察求助者的姿势、表情、举动等非言语行为,理解其所传达的信息。

3.评估与转诊。

心理咨询师要能在十分紧急的情况下迅速对求助者心理伤害的严重程度加以评估,尤其要对受害者自杀危险性做出判断。因为每一个受害者都有自杀的可能性,绝大多数受害者在准备结束自己生命的时候,往往都会表现出确定的自杀线索,并迫切地寻求帮助,但是一般亲友常常忽略这些线索。所以对于进行危机干预的心理咨询师来说,要经常性地了解这种可能性,本着“求助者利益优先”的原则,在必要时予以转诊。

4.危机干预六步法。

危机干预要因时因地因人地采用不同方法开展工作,通常可以用六步法进行:(1)明确问题;(2)保证求助者安全;(3)给予支持,积极、无条件地接纳求助者;(4)提出并验证可变通的应对方式;(5)制订计划;(6)得到诚实、直接的承诺。

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