孙令国，朱海珍,张佳龙

(1淮安市洪泽区人民医院人力资源部，江苏 淮安 223300，124870546@qq.com;2淮安市第二人民医院医务处，江苏 淮安 223300)

家风作为家庭文明发展程度的基本标志，集中体现了一个家庭精神、文化、文明修养、伦理道德发展水平。体现在家庭方面是规矩，在社会上则是待人接物、道德准则，是整个国家的精神面貌和时代表征。此外，优良家风对于塑造现代公民品格，建设社会主义和谐社会和践行社会主义核心价值观均具有重大的发展价值[1]。

一方面，不论是家风本质存在的关于人与人、人与群体、人与社会的精神内涵，还是其直接表现出的集体意识，规则性与人性化相结合的交往模式。 家风说的是“小家”，着眼的是“大家”，即由家风的传承进而发展为人与人之间的联系，将小家风范扩及单位、社会和家国，借家风这一切入点，着力将群体交往模式加以新导向。因此，以家风为核心，探究其辐射范围之广，影响之深远极具时代意义。

另一方面，家风的引领功能可扩展至各工作领域。而作为检验日常医疗卫生工作质量重要指标之一的医德医风建设工作，恰恰是在人性的基础上考量人际间的交往程度，医务人员主观能动性较大，容易受客观因素影响，在潜移默化的群体接触中想要将医德医风水平维持在相对特定、较为稳定的标准线之上实属不易。因此，在人际交往最大化的医德医风建设工作面前，家风对日常医疗卫生工作具有深刻的指导意义。

良好家风的建设是整个社会良好风气构建的出发点，家风是一个家庭的精神内核，也是一个行业或社会的价值缩影[2]。医疗职业道德建设是社会主义精神文明建设的重要组成部分。加强医院职业道德建设，提升医务人员医德医风水平，不仅关系到整个医院风气的好转和道德水准的提升，更关系到广大人民群众的健康利益[3]。因此，笔者着力以家风建设意义为切入点，剖析医德医风建设现状，力求通过家风建设引导医德医风管理，协助完善医务工作者在医疗活动中的行业新形象，推动医疗卫生事业健康、全面、和谐发展。

1 新形势下医德医风建设的重要性及面临的问题

医德是医务人员应有的职业道德和应具备的思想品质，它是调整医务人员和患者、医务人员之间、医务人员和社会之间关系的行为准则与规范；而医风则是医务人员应有的行业风气与风尚，是医务人员医德在工作中的具体表现。医德医风建设是社会主义精神文明建设的重要组成部分，是构建和谐医患关系的重要纽带，更是卫生系统行风建设的灵魂[4]。医德医风的好坏，直接反映医疗卫生单位的道德风貌，也间接反映整个社会的文明程度。医护人员医德医风建设要靠长期的自我陶冶、自我锻炼和自我提高[5]。随着我国医疗卫生事业改革的不断深入，社会对医德医风建设提出了更高的要求，医疗卫生行业的纠风工作也因此受到高度关注。在医药卫生体制改革不断深化的新形势下，加强医德医风建设，对提高医务人员职业道德素质，提升医疗质量和服务水平，和谐医患关系，推动卫生事业又好又快发展具有十分重要的意义[6]。

市场经济条件下，医院担负着保障人民群众健康任务的同时，仍需积极参与市场竞争。在市场化经济的冲击以及受社会环境、患者、医疗机构及医务人员自身因素影响下，职业道德教育滞后，部分医疗卫生单位重经济效益，轻社会效益和医德教育；部分医务人员服务意识淡薄，用商品交换的原则来看待医患关系，造成医德医风偏移，引发医患关系紧张[7-9]，影响了医疗卫生单位乃至整个卫生系统的形象甚至健康发展，医德医风建设亟须重视、加强。

2 以家风为基点，加强新形势下医德医风建设

家风沉淀了优秀的民风民俗，从不同侧面体现中华民族的传统美德。中华传统美德虽经历史的洗礼,仍不失时代光芒[10]。弘扬和践行良好家风，是促进医德医风内化为医务工作者的精神追求，外化为自觉行动的有效途径之一。因此，把医德医风和个人的传统价值追求结合起来，就更显实践意义。笔者通过查阅相关资料，针对家风完善医德医风的可行性进行分析，并且摘取关键内涵进行深入剖析，努力探究家风引导医德医风的详细举措，现分析如下：

2.1 强化集体主义观念，强调院风即家风

和谐的家庭观念一直以完整性为基础。每个家庭成员都是不可或缺的整体，只有每个家庭成员同心协力，才能让每个成员从整体中获取最具价值的长远发展前景。医德医风也不例外，当每一个医务工作人员都能站在医院即家庭的观念上，在精神层面上拧成一股绳，而不是在工作中各自为战，出现相互推诿等现状。只有当每个人的集体意识得以强化，充分认识到工作只为在集体中发挥更长远的个人价值，才能够与集体互惠互利，实现真正的双赢。

2.1.1 内核。

加强思想政治学习。坚持与强化集体主义道德原则是建设社会主义核心价值体系的重要内容。在广泛了解集体主义原则的基础上，全院定期组织医务人员集中学习集体主义观念；开设不同形式“集体主义”思想论坛；聘请领域专家指导工作，合理安排此类继续教育项目等。真正从思想上强化医务人员的集体主义观念，为院风承袭家风提供核心力量。

2.1.2 动力。

培养集体荣誉感。让每一位医务工作者都能够积极、全身心投身于自己的工作中，将成为强化集体主义观念的最大动力。在医院乃至更为广阔的社交媒体中，及时表彰先进个人先进部门；举办团体协作技能竞赛；以分工协作的群体为单位，加强沟通，加深了解培养集体荣誉感。医院不仅是医务工作者的家，更要让每一位患者都能够感受到医务工作人员的温馨服务，体会到家的温暖，这也是家风引领下的院风需要达到的更高境界。

2.1.3 潜力。

求同存异实现共赢。绝对意义上的集体主义是无法实现的。尊重差异，包容多样，最大限度地形成社会思想共识，也是“以人为本”的科学发展观在思想文化领域的具体表现，因此，家风所倡导的集体主义思想观念的前提是尊重人的个性发展。即在医德医风的管理工作中，应该做到客观、现实、公平、公正；寻求医务人员个体和集体利益的平衡点，实现共赢，才是高标准实现集体主义，强化家风对院风影响的最大潜力。

合理强化集体主义观念，在开展工作中探寻研究其核心、动力与潜力，那么我们所看到的医德缺失、医风不正等道德败坏问题就可以在净化工作人员思想意识，提高个人素养以及维护集体荣誉等一系列思想洗礼中得以完善，使得道德缺失的问题从道德意识养成角度补给，真正实现有的放矢，对症下药。

2.2 汲取家风规则意识，健全医德行为规范

古往今来，伦理纲常在时代的一次次洗礼中不断推陈出新，留下的文化精髓往往形成大家认可的行为规范。而医院管理中不同科室，不同职业性质所衍生出的不同工作需求正相当于家庭分工，于是从家风的影响下所催生的专属于医院的规则模式，并通过有效途径合理执行，不仅能够规范每一个人的工作行为，而且对于促进不同科室之间的分工合作也起着举足轻重的作用。

2.2.1 划定职能界限。

如明确医技人员、工程技术人员、后勤人员和行政管理人员职责；清楚划分员工工作界限，细化工作内容；实时检测各部门工作完成质量；对于渎职、怠职造成的部门职能混乱，要及时进行调查、反馈和改进。

2.2.2 探究职能边缘。

针对特殊情况，在不能明确的职能边缘的特殊情况下，应当备有替补方案，做到备选有数，方案有度，使各部门具备处理突发事件的能力。同时，应当针对不同事件详加研究，改善职能划分盲点，做好备案记录。

2.2.3 学习规则意识。

划定职能界限和探究职能边缘都是在为健全医德行为规范创设客观条件。那么充分调动医务工作者的主观能动性，积极学习规则意识则是从主观上补充、完善以上两则方案。例如：创设规则意识的墙面文化，在医院可供使用的墙面文化上明确医务工作者的职能范围、行为准则，潜移默化中学习规则意识；举办医德行为规范知识竞赛，以赛代练，督促学习规则意识。

正确建立规则意识不仅仅是对医德、院风的有力补充，更是在家风指引下，对于如何落实医德、院风工作的具体实践，具有现实意义。

2.3 继承和弘扬家风，树立医务人员良好形象

修身齐家、敦品正行是传统家训的主要目的和基本内容[11]。传统家风家训多为独特的思想道德约束，家风的弘扬往往能够对个体的影响具有长期效用。例如世界观、人生观、价值观的重塑，抑或者是对于职业道德的重新审视等。家风所强调的人文意识，正是弥补法律对于各行各业行驶约束力的空缺处，是道德弱化时的一剂强心针。所以对于强调家风，其本身就有着增强道德感的深远意义。所以，将家风中的这种内在道德精髓引入医德、医风建设中，对于每一个医务工作人员完善个人道德修养，增强职业道德感，树立良好形象都有着指导意义。

2.3.1 家风导医德，树立敬业形象。

忠于职守,热爱本职工作，以患者为中心，全心为患者解除痛苦，对工作精益求精，对患者极端负责，淡泊名利，关爱患者，甘于奉献……在医疗战线上，敬业的内涵是不能够全面定义的，但是敬业奉献的精神却可以根植于每一次的医疗细节中。为此，必须时刻牢记本职，以不断提升自己的职业道德素养为目标，在弘扬家风的集体氛围下不断敦促自己，才能真正无愧于医者身份。此外，在家风建设引领下，还应致力于将医德医风建设同各项制度结合起来，制定、完善医德医风规范，使医德医风同职工的利益紧密挂钩，严格考核落实，建立竞争机制，优胜劣汰，全面促进医德医风水准提高。

2.3.2 家风引医风，树立诚信形象。

通过学习家风中真诚质朴的人际联系，改变医患关系逐渐锐化这一现实状况。在强化家风的道德引领下，整改医风，重塑医务工作者诚实守信形象。只有对患者坚守诚信，才能兑现全心全意为患者服务的诺言。

2.3.3 家风领院风，树立服务形象。

不追名逐利的服务性、参与性，是家风所倡导的又一精神核心。只有将自己作为集体的主人，真诚地付出，才能获得集体共赢。每一个医院都是一个大家庭，将自己作为医院一部分并且充分发挥自己的价值，其本身就是职业操守的体现。所以医务人员在医疗卫生服务活动过程中，应当牢记“为人民服务”，时刻尊重、关心患者,努力营造文明、和谐就医环境，着力形成平等、相互理解的医患关系。

家风是中国传统文化里非常核心的重要内容，它抓住了中国文化的核心，把人的教育、生命的教育、价值观的培养都放在家庭里，同时与社会合作，创造出好的人格与精神价值观，弘扬和践行良好家风，是对个人道德素养的综合提升。所以笔者以医德医风的现行状况为基，通过剖析家风对完善医德医风的指导意义，打通医德医风和优秀传统文化的衔接血脉，以此加强新形势下医德医风建设。相信在家风得以广泛弘扬的社会背景下，医德医风一定会在所有医务工作人员的同心戮力中日臻完善，重塑新风。