孙友胜，张新风，金鑫，孙雨菡，张建勇

[（南京中医药大学附属扬州医院（扬州市中医院），1.超声科，2.放射科，江苏 扬州 225001]

咽食管憩室是食管憩室的一种，是较少见的咽部良性病变，多见于＞50岁患者，发生于＜30岁的罕见，临床上常无明显症状，因此易被误诊或漏诊。本文对1例咽食管憩室患者的声像图资料进行分析。

1 临床资料

患者，男性，52岁，平素体健，无颈部不适症状。查体：颈部未及包块，颈前部无压痛，气管居中，颈部听诊无杂音。使用Esaote Mylab 50彩色多普勒超声诊断仪（意大利百盛集团公司），探头频率7.5～10.0 MHz；检查方法：患者仰卧位，颈肩部垫高，充分暴露颈部甲状腺检查区，重点检查甲状腺左侧叶内后方，观察病灶的大小、形态、包膜、内部回声及血供情况，着重观察病灶的壁与食管壁是否相连；同时嘱患者行吞咽动作，观察病灶与其周边甲状腺组织是否同步运动，以及其内部回声有无改变，嘱患者饮水后观察病灶内部回声有无改变，及与食管之间是否相通；采用彩色多普勒血流成像观察其内部血流情况。

2 结果

超声检查时发现甲状腺左侧叶内后方可见一大小约：19 mm×17 mm×9 mm的不均质回声团，边界清晰，内部回声不均，可见气体样强回声飘动，彩色多普勒血流显像其内未见明显血流信号；纵切面扫查可见其壁与颈段食管壁相连（见图1），嘱患者饮水后可见液体及点状回声自食管进入其内部（见图2），超声提示为咽食管憩室。后行食道钡餐检查证实诊断。见图3。

图1 纵断面现实甲状腺后方不均质回声