■白剑峰

近日，河北某县医院门口挂了20多块北京三甲医院“联合体医院”的牌子，引发网友热议。一家小小的县医院，竟然攀了这么多“高大上的亲戚”，实在有些出乎人们的意料。

近年来，各地的医联体建设如火如荼，大医院和小医院“手拉手”，优质医疗资源下沉，方便百姓看病就医。所谓医联体，是指在一定区域内不同类型、不同级别的医疗机构共同组成的跨行政隶属关系、跨资产所属关系的联合体。但是，在医联体建设中，也暴露出一些值得关注的问题。例如，一家大医院，如果不是一个医联体的“龙头”，就会觉得地位一般；一家小医院，如果不是某个医联体的一员，就会觉得势单力薄。大医院热衷于“跑马圈地”，小医院热衷于“四处攀亲”。大医院的目的是多抢病人多创收，小医院的目的是“背靠大树好乘凉”。于是，多种多样的医联体就应运而生了。

搞医联体建设不是“摊大饼”，也不是“占山头”。一家大医院在力所能及的范围之内，联合几家基层医疗机构“抱团取暖”，做大做强，合情合理。但是，有的大医院牵头组建医联体，成员单位多达几十家甚至上百家。上级医院既不对下级医院进行人力物力投入，也不对下级医院的医疗质量进行统一管理，而是简单地将下级医院当成运送病人的“第一站”。目前，我国三级医院的医疗力量配备并不宽裕，承担着日益繁重的医疗、科研、教学等任务。在人力资源不足的情况下，不顾实际扩大规模，难免会劳民伤财，把好事变成“面子工程”。……