■本刊综合

纪小龙是我国病理界的“大咖”，是国内第一个解剖艾滋病遗体的医生，同时也是一位常在电视节目里为大众讲健康、讲癌症的科普大医生。下面就让我们一起来看看，他是怎样讲癌症、讲健康的。

病检是诊断疾病的“金标准”

人体由细胞构成，疾病也即是从细胞开始的。病理就是通过观察细胞的变化来诊断疾病，所以是最及时最准确的。但是这一点，非但普通人不理解，我们的医生也不是全理解。

有个高级干部例行查体做胃镜检查，医生一边做一边说：“首长，你的胃看起来很正常，黏膜的颜色跟年轻人一样。”首长说：“既然没事,就不要取肉做检查了吧。”于是没取，胃镜检查的报告上写着：“食管、胃大致正常，未见肿瘤和溃疡。”第二年又例行高干查体，胃镜刚进到胃内，立刻就看见胃窦部有一个2厘米的溃疡，取了3块病变组织送病理，病理结果是“胃腺癌”，而且癌组织已经穿透胃壁全层，淋巴结广泛转移了。

按照胃癌发生、发展的规律，一年的时间里，是不可能从无到有并且已经到中晚期的，也就是说，第一次做胃镜时候的“正常”，只是医生的肉眼所见，癌症那时候已经潜伏在“正常”之下。所以一次有效的胃镜，是必须同时做病理活检的。

所以说，症状、体征、查体、病史等第一层次的检查手段的准确率在50%左右；CT、X线等影像学及实验学检查的准确率在75%左右；而病理诊断的准确率要求在99%以上。

我们提倡健康体检

早期的癌要治好很简单，演员傅彪最后也到我那里去看病，他是肝癌。但是他找到我的时候，已经没办法控制了。他的癌细胞像散芝麻一样，在肝脏里铺天盖地到处都是，怎么能活得长？有人说换肝就可以了。可是癌细胞很聪明，肝癌细胞最适合生长的环境是肝脏，肝脏里面长满了，它就跑别的地方去了。等你换了一个好肝，四面八方的肝癌细胞都回来了，没有用的！

肝癌多数都经历了乙肝、丙肝，然后是肝硬化，第三步到肝癌。细胞变成癌需要5到10年，如果你每过半年查一次的话，它决不会长成两三公分的癌。只要提前治，在两三公分以前，肝癌都可以手到病除。

我们有责任早期发现肿瘤、早期治疗。如果是晚期，我建议针对生存质量去努力，减轻痛苦，延长生命。针对晚期癌症的治疗不需要做，因为没有用。

作为医生，我给自己只能打20分

为什么？有三分之一的病医生无能为力，有三分之一的病是病人自己好的，医学只解决三分之一的病。

而这三分之一的病，我也不可能解决那么多，我能打20分就很不错了。做医生这么多年，我有一种感慨：医生永远是无奈的，因为他每天都面临着失败。

健康是1，其他的一切都是0，拥有健康，才会拥有未来。

在日常生活中留意一个中心，两个基本点，四大作风，八项注意，就会把健康把握在自己手中。

一个中心是健康；

两个基本点是糊涂与潇洒；

四大作风：助人为乐，知足常乐，自得其乐，天伦之乐；

八项注意：健康的四大基石——均衡的营养，适量的运动，充足的休息，积极的心态；保健的四个“最好”——最好的医生是自己，最好的药物是时间，最好的心态是宁静，最好的运动是步行。