（齐齐哈尔市中医医院肾病科 赵 宇）

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年2月～2018年2月在本院进行治疗的肾小球性血尿患者共100例作为研究对象，所有患者均不存在高血压以及肾功能异常。依据治疗方式的不同分为观察组和对照组，每组各有50例患者。其中对照组男性28例，女性22例；年龄3～46岁，平均年龄（28.67±5.32）岁；病程4天～7个月，平均（3.61±0.35）个月。其中镜下持续性血尿的患者共有32例，反复性镜下血尿的患者共有18例。观察组男性26例，女性 24例；年龄 2～46岁，平均年龄（28.93±5.26）岁；病程 7天 ～8个月，平均（3.51±0.42）个月。其中镜下持续性血尿的患者共有35例，反复性镜下血尿的患者共有15例。两组患者的性别、年龄以及病程等一般资料无明显差异，不具有统计学意义（P＞0.05），可以进行对比分析。

1.2 治疗方法

1.2.1 对照组

对照组患者使用常规西药进行治疗，口服维生素E，每次服用50毫克，每天服药1次；口服潘生丁，每次服药1毫克/千克，每天服药3次；口服藻酸双酯钠，每次服药2毫克/千克，每天服药3次。连续服药治疗15天为1个疗程，治疗4个疗程后，观察治疗效果。

1.2.2 观察组

观察组患者服用中药汤剂二半汤进行治疗。基本处方为：半枝莲15克，半边莲15克，生地15克，太子参15克，蒲黄15克，金银花15克，甘草10克，蝉蜕10克，三七粉5克，地肤子18克，白茅根20克。将上述药材碾碎混合后，取200毫升清水煎煮，取汤汁分早晚2次服用，每天1剂。连续服药治疗15天为1个疗程，治疗4个疗程后，观察治疗效果。

1.3 观察指标

痊愈：患者的临床症状已经完全消失，在高倍视野下，通过相差镜检尿异常红细胞计数小于3个，尿蛋白呈阴性表现，治疗一个月之后病情稳定无复发；

显效：患者的临床症状已经显著改善，在高倍视野下，通过相差镜检尿异常红细胞计数小于10个，尿蛋减少程度在50%以上；

有效：患者的临床症状有所改善，在高倍视野下，通过相差镜检尿异常红细胞计数减少个数大于10个，尿蛋白减少程度在30%～50%；

无效：患者的临床症状无任何改善，其尿异常红细胞计数以及尿蛋白和治疗前相比无任何变化，或出现了病情加重的情况。

2 结果

观察组患者中有22例患者治疗效果为痊愈，有18例患者治疗效果为显效，有6例患者治疗效果为有效，有4例患者治疗效果为无效，治疗的总有效率为92%；对照组患者中有14例患者治疗效果为痊愈，有14例患者治疗效果为显效，有8例患者治疗效果为有效，有14例患者治疗效果为无效，治疗的总有效率为72%。

3 讨论

从中医角度讲，肾小球性血尿属于“腰痛”“尿血”的范畴，主要由于肾气虚亏引起，属于本虚标实之症。患者由于肾气亏虚，导致固摄无权，精血下泄。病患反复而久治不愈，机体气血失调，湿热、淤血相扰，导致肾脏脉络阻塞，精血外溢。

本次研究中选用的二半汤，内含半枝莲、半边莲，可以起到利尿解热，清热宁血的功效，金银花凉血、止血，清热利尿，兼顾疏表之邪；三七粉、蒲黄可以活血化瘀，帮助患者清除血淤，同时兼备利尿通淋的功效；地肤子清热利湿，蝉蜕祛风清热，白茅根生津、利湿、利尿；再联合生地、甘草、太子参等药材，可以益补肾亏，扶正祛邪。

综上所述，应用二半汤加减对肾小球性血尿患者进行治疗，取得了较为理想的临床效果，且安全性较高，值得在临床上进行推广使用。