陈立希

【摘要】 目的：了解妇产科不同职称护士培训需求，并分析其原因。方法：于2017年2月，采用自行设计的妇产科护士培训需求问卷对厦门市某三级甲等医院妇产科护士的一般资料及培训需求进行了调查研究，并对调查结果进行分析。结果：不同职称护士对培训需求中的临床护理、沟通能力、教学科研能力、护理管理能力和职业认同这5个维度比较差异有统计学意义（P<0.05）；其中护士对临床护理、沟通能力及职业认同的培训需求显著，主管护师对教学科研能力、护理管理能力需求显著，副高及以上职称护士对教学科研能力需求显著。结论：不同职称妇产科护士具有不同的培训需求，医院护理部及妇产科需制定有针对性的培训方案，以改善培训效果，提高护士专业素质、技能水平和岗位胜任能力，建设妇产科护理人才梯队。

【关键词】 妇产科护士； 不同职称； 培训需求

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.34.043 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2017）34-0085-03

随着经济和社会的发展，人们对护理工作的要求不断提高。同時，随着我国“单独”二胎和全面二孩政策的相继实施，业务素质高、岗位胜任能力强的妇产科护士相对短缺成为全国各地医疗机构普遍面临的问题。利用现有护理资源满足新形势下人们对护理工作的新需求逐渐成为广大医疗机构普遍关注的新课题[1]。相关研究认为，培训不仅对于护士知识技能的补充、更新和拓展，能力的提高，以及职业生涯规划的完善等具有重要意义，而且也有利于医院竞争力的提升[2-4]。而在整个护士培训过程中，培训需求（training needs analysis，TNA）作为培训循环的第一步，直接影响培训方案设计、实施及培训效果的评价等环节，是其中最为关键的一环[5]。为了了解妇产科不同职称护士的培训需求情况，以便制定科学合理的妇产科护士分层培养方案，提高培训效果，缓解当前妇产科护士资源相对不足的现状，本文对妇产科不同职称护士的培训需求进行了调查分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

采用方便抽样的方法，于2017年2月选取厦门市某三级甲等医院妇产科护士100例为本次调查对象。纳入标准：（1）具有执业护士资格证；（2）参与此次调查前的半年内仍在妇产科病房从事护理工作；（3）对调查知情，愿意配合完成调查问卷。排除标准：（1）实习或进修的护士；（2）问卷调查前的半年前后处于离岗状态；（3）既往脑部器质性疾病；（4）具有抗抑郁、抗焦虑药物服用史。

1.2 调查工具

本次调查采用自行设计的调查问卷以不记名的方式进行调查。在正式调查前首先抽取部分护士进行预调查，根据预调查结果和反馈情况对问卷内容进行修改，确保问卷内容无误，并能反应调查者真实情况，再对修改好的问卷条目请护理专家进行审阅和讨论，使得问卷内容更具有专业性和科学性，保证问卷具有良好的信度和效度。调查问卷包括两部分内容：（1）妇产科护士一般情况调查问卷，包括年龄、出生地、文化程度、工作年限、职称、是否参加学历教育、婚姻状况、是否怀孕、生育史、最小孩子，年龄、是否在哺乳期、是否是独生子女、配偶是否是独生子女、是否与父母或公婆同住、是否有值夜班和是否愿意接受班外时间进行培训等16个方面内容。（2）妇产科不同职称护士培训需求的测评表，主要包括临床护理、沟通能力、教学科研能力、护理管理能力和职业认同5个维度，共计49个条目。每个条目采用5级评分法，评分1、2、3、4和5分分别代表不重要、不太重要、一般、重要和很重要。每个条目的得分越高，表明该妇产科护士认为该条目越重要。

1.3 调查方法

调查问卷由经过统一培训的调查人员以科室为单位统一发放；并于调查问卷填写前，由研究人员解释问卷调查的目的和方法，详细解释调查问卷填写时需要注意的事项；调查问卷填写完毕后，统一回收，并清点回收情况。本次共计发放调查问卷100份，回收调查问卷97份，回收率为97%，有效调查问卷94份，有效率为94%。

1.4 统计学处理

采用 SPSS 17.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料以（x±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 调查护士的一般资料情况

获得有效问卷94份，有效率为94%，其中护士17例（18.1%），护理师42例（44.7%），主管护师25例（26.6%），副主任护师及以上10例（10.6%），护士一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），即具有可比性，见表1。

2.2 妇产科不同职称护士培训需求情况

不同职称护士对培训需求中的临床护理、沟通能力、教学科研能力、护理管理能力和职业认同这5个维度比较差异有统计学意义（P<0.05）；护士临床护理、沟通能力及职业认同的培训需求显著高于护师、主管护师和副主任护师及以上，差异有统计学意义（P<0.05）；主管护师对教学科研能力、护理管理能力需求显著高于护士、护师和副主任护师及以上，差异有统计学意义（P<0.05）；副高及以上职称护士对教学科研能力需求显著高于高于其他较低职称护士，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

培训是护理人员不断补充专业知识、提高岗位胜任能力的重要保证[6-7]。而当前妇产科护士的培训还以传统的方式（包括操作培训、全体培训、知识讲座和理论培训等）为主，忽视了不同职称护士客观情况差异产生的不同培训需求，造成培训效果不理想。现在很多学者主张根据护士学历、工作年限和技术职称等，结合其工作经验和岗位特点，分层级对其进行培训[8-9]。为了解妇产科不同职称护士培训需求，以便制定科学合理的培训计划和培训方案，满足不同职称护士的培训需求，研究采用自行设计的调查问卷，在临床护理、沟通能力、教学科研能力、护理管理能力和职业认同5个维度对不同技术职称护士的培训需求情况进行了调查。endprint

调查发现，不同职称护士对培训需求中的临床护理、沟通能力、教学科研能力、护理管理能力和职业认同这5个维度比较差异有统计学意义（P<0.05）；护士对临床护理、沟通能力及职业认同的培训需求显著，主管护师对教学科研能力、护理管理能力需求显著，副高及以上职称护士对教学科研能力需求显著。出现以上现象的可能与低职称护士从业时间较短，正处于从新手阶段到胜任阶段的成长过程，面临适应工作环境和胜任临床工作的挑战，需要提高临床护理技能、沟通能力和职业认同等有关[10-11]。随着工作和职称的提高，临床知识不断积累和丰富，临床知识方面的培训需求降低，管理和科研方面的培训需求增加[12]。王琦[13]（2016年）在調查不同层级妇产科护士的培训需求时也认为N0级护士对临床护理基础技能的需求较大，N5级护士对管理的需求较为迫切，而N6级护士对科研能力的需求迫切，得出了不同层级护士有不同培训需求，需要采取差异化培训的结论，这与本文的研究结果一致。

妇产科不同职称护士培训需求各不相同，医院管理者应针对不同职称的护士采取针对性和满足个人需求的培训，以提高不同能级护士专业素质和技能水平，建设护理人才梯队。

参考文献

[1]王磊，廖春丽.不同层级护士培训需求的调查研究[J]. 护理管理杂志，2016，16（4）：252-253.

[2] Barriball K L，While A E，Norman I J.Continuing professional education for qualified nurses：a review of the literature[J]. J Adv Nurs，1992，17（9）：1129-1140.

[3]闵丽华，温贤秀，梁礼莉，等.妇产科进修护士多形式培训实践与效果[J].护理管理杂志，2016，16（7）：496-497.

[4]程巧云，章湘兰，周艳华.护士个性化在职培训及管理的实践与效果[J].护理管理杂志，2014，14（4）：263-264.

[5]叶红芳，陈湘玉.国内外在职护士培训需求分析的研究现状[J]. 护理学杂志，2012，27（9）：95-97.

[6]周红娣，盛芝仁，陈娅莉，等.护士分层管理对提高护理质量的效果分析[J].护理学报，2013，20（1B）：4-6.

[7]姜小鹰，刘敦.临床护士规范化培训现状与需求分析 [J]. 中国护理管理，2012，12（1）： 50-52.

[8]魏芳，王芳，王爱霞，等.进阶模式下分层培训对护士专业能力的影响[J].中国实用护理杂志，2014，30（16）：67-69.

[9]代玲，闵丽华，罗宏，等.妇产科护士分层次培训实践[J].当代护士：下旬刊，2015，23（6）：1-3.

[10]夏玲，陈家琴.临床低年资护士规范化培训需求调查[J].护理学杂志，2007，22（2）：25-26.

[11]陈凤姣，李继平，马芳，等.规范化培训的低年资护士护理能力现状及影响因素调查[J].中华护理杂志，2012，47（12）：1099-1102.

[12]边雪梅.日本福井县护士培养方式见闻及进修体会[J].护理与康复，2015，14（5）： 498-500.

[13]王琦.妇产科护士层级培训需求及管理对策[J].医院管理论坛，2016，33（3）：56-63.endprint