王柏磊

[摘要] 重症急性胰腺炎属于临床上常见的急腹症，具有病情恶劣、并发症较多以及病死率高等特点，已成为威胁人们身心健康的主要疾病。临床症状主要表现为不同程度腹痛、黄疸、高热、消化道出血、呼吸异常、昏迷甚至休克等，严重威胁患者生命安全。若能够全面掌握患者的发病因素以及机制等，及时采取有效干预措施，可有效改善病情，提高患者生活质量，为预后提供保障。因此该文对重症急性胰腺炎进行综述，分析患者的病因以及发病机制。

[关键词] 发病机制；重症急性胰腺炎；研究进展；病因

[中图分类号] R5 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2018）10（c）-0196-03

[Abstract] Severe acute pancreatitis is a common acute abdomen in clinical practice. It has the characteristics of poor condition， high complications and high mortality. It has become a major disease threatening people's physical and mental health. The clinical symptoms mainly include different degrees of abdominal pain， jaundice， high fever， gastrointestinal bleeding， respiratory abnormalities， coma and even shock， which seriously threaten the life safety of patients. If you can fully grasp the patient's morbidity factors and mechanisms， and take effective interventions in a timely manner， it can effectively improve the condition， improve the quality of life of patients， and provide a guarantee for prognosis. Therefore， this article reviews the severity of acute pancreatitis and analyzes the etiology and pathogenesis of the patients.

[Key words] Pathogenesis； Severe acute pancreatitis； Research progress； Etiology

近幾年，我国急性胰腺炎发病率日趋增长，其中重症急性胰腺炎属于特殊类型。由于疾病较为复杂，且病情发展较快，临床上尚未完全掌握重症急性胰腺炎的发病机制，明显增加治疗难度[1]。既往研究中一般重点关注临床评估以及治疗，但近几年对其病因以及发病机制的研究已成为研究重点[2]。若能够准确分析重症急性胰腺炎的病因以及潜在发病机制，为评估疾病、寻找治疗方式提供保障。因此本文进行综述，探讨重症急性胰腺炎的病因以及发病机制。

1 病因

1.1 胆源性

胆源性属于重症急性胰腺炎发生的主要因素，胆道内微晶石是指堆积在人体胆汁中的颗粒状固体混合物质，主要是由胆固醇结晶、胆红素钙颗粒以及其他钙盐组成。其中常见的胆道微晶石直径均小于3 mm。因此患者在常规检查时可能无法被轻易发现，极易造成误诊漏诊现象，耽误最佳治疗时间，延长病程，对患者伤害较大[3]。……