李　智　胡秀英

(四川大学华西医院胰腺外科，四川　成都　610041)

1四川大学华西医院护理部华西护理学院

老年肿瘤患者健康状况存在异质性和复杂性，为了给该人群提供最佳的治疗，针对影响其预期寿命和治疗耐受性因素的评估非常重要〔1〕。衰弱作为近年来老年医学领域的研究热点之一，在老年肿瘤人群中发生率为6%～86%，并导致治疗相关并发症增加、死亡率增加〔2〕，开始成为老年肿瘤患者治疗前评估的重要组成部分〔3〕。目前衰弱的评估方法主要包括衰弱表型〔4〕、衰弱指数〔5〕和老年人综合评估〔6〕，但耗时较长，应用于实践较为复杂，因此简便易行的衰弱筛查工具得到研究开发和检验，并开始应用于老年肿瘤患者〔7～9〕。本文就衰弱筛查工具的内容、开发过程、敏感性和特异性等指标进行综述。

1　衰弱筛查概述

目前对衰弱的定义尚无统一标准，应用较为广泛的是Fried等〔4，10〕提出的衰弱表现定义，即生理储备降低和多系统功能失调，从而限制了机体对内外的应激和保持内环境稳定的能力，增加了其对应激事件的易感性。而肿瘤及相应治疗本身即是导致生理储备降低的重要应激，该概念特别适用于老年肿瘤患者，且衰弱被认为是导致老年肿瘤患者健康状况存在异质性的重要原因〔11〕。老年综合评估(CGA)是老年肿瘤患者评估的核心，能识别衰弱患者，并指导及时干预。2015年的一项系统评价结果〔2〕显示，CGA是老年肿瘤患者衰弱评估最常用的方法(17/22)，且目前大部分衰弱筛查工具以CGA为参考开发。……