聪和

合理运动，是糖尿病人控制病情、防治并发症的有效途径。糖耐量异常者常合并有肥胖、高脂血症等，通过运动可减轻体重，使机体对胰岛素的敏感性增强，使糖耐量恢复正常。运动中既要出汗，又不要大汗淋漓；既要气喘，又不能气喘吁吁。因此，运动的方法就显得格外重要。

世界卫生组织提出：“最好的运动是步行”，并提倡“357”运动法：即每日步行3公里以上，每次步行时间超过30分钟，每周运动不少于5次，运动强度以运动后的心率加年龄等于170最适宜。

1.运动项目。选擇运动项目，需考虑糖尿病患者的年龄、健康状况及兴趣。一般来说，首推步行，坚持每日步行3公里以上。老年患者也可选择太极拳等运动量较低的活动。中年患者可进行游泳、自行车、乒乓球、羽毛球等运动。有膝关节炎的糖友，比较适合游泳，既可消耗热量，也不会增加膝部的负担。

2.运动强度。人们检测运动强度，通常都以心率作为参考指标。最大心率公式为：（220-年龄）的70%～80%。但高血糖患者要根据自身不同的情况而定出目标。年龄较大、体质较差者可以定在最大心跳的50%。运动强度的把握，应以身体无明显不适和次日无明显疲劳感觉为宜。

3.运动时长。专家建议糖尿病人每次运动应在30～40分钟，其间包括5～10分钟的准备活动，20分钟以上的身体运动，5～10分钟的放松活动。准备活动和放松活动是必需的，其目的是使身体逐渐适应运动和静止状态，避免骨骼、韧带、肌肉受伤和使内脏器官恢复正常状态。

4.运动频率。高血糖患者参加运动贵在坚持，每周运动应不少于5次。如果运动次数太少，除了无法改善心脏功能和肺活量外，也不能促进胰岛素在体内的生理作用。因为胰岛素对运动的敏感性只能维持2～3天，所以每星期运动不少于5次才会有效果。

5.运动时间。专家建议：“对高血糖患者来说，尽可能在饭后1～2小时运动。”此时患者的血糖水平比较稳定，加之胃中的食物也消化大半，跟餐后立即运动相比，也不容易伤害肠胃。需注意的是，糖尿病患者不要在胰岛素或口服降糖药作用最强的时候运动，否则有可能导致低血糖。（责编：辛娅）endprint