杜晓玲

（锦州市妇婴医院，辽宁 锦州 121000）

子宫肌瘤在临床上是一种较为常见的妇科良性肿瘤，这种病症在近些年的发病率持续升高，严重的情况下会导致患者出现不育和流产等症状[1]。最近这些年，因为腹腔镜技术的不断完善和发展，临床上一般采用腹腔镜下子宫肌瘤剔除术对患者进行治疗，这种治疗方法的恢复较快，目前已经被广泛地应用在临床上[2]。但是对于患者来说，手术治疗是一种创伤性的治疗，可以对患者需要采取优质护理干预措施进行干预指导，以便于减少患者不良反应的情况，提高患者治疗效果，促进患者的恢复。本研究据此进行调查，主要分析优质护理对腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者的干预，结果取得较为满意的成效，现将主要研究情况作出如下汇报。

1 资料与方法

1.1 一般资料：本研究所有研究对象均为我院在2014年1月至2015年1月收治的子宫肌瘤患者，共计涉及到73例患者，对所有患者的一般资料进行分析，患者的最大年龄为54岁，最小年龄为22岁，平均年龄为（38.9±14.4）岁。本研究所有患者均进行妇科检查，并采用彩色多普勒超声诊断技术进行诊断，术后采用病理学组织检查，确诊为子宫肌瘤患者。分析患者的子宫肌瘤的直径为2.7～5.4 cm，平均直径为（3.7±1.4）cm。本研究经过我院的伦理委员会的批准，同时所有患者对本研究持知情态度，并且在知情同意书上签字。

1.2 方法：对所有患者均采用腹腔镜子宫肌瘤剔除术进行治疗，同时为患者进行有效的优质护理，具体护理措施如下：①术前干预：手术之前需要对患者进行相关指标的评估，便于为患者制定有效的护理计划，还需要对患者的具体病情进行了解，明确患者是否合并其他的疾病，为患者制定有针对性的护理干预。要耐心的对患者进行健康宣教，介绍患者的病情，使患者对于医院的相关情况和医护人员的新闻情况有一个大致的了解，同时使患者对手术情况具有一定的认知，以便于提高患者对手术的治疗的依从性和配合度。手术之前需要做好对患者的引导准备工作，以便于防止患者手术以后出现伤口感染，选择碘伏溶液对患者阴道进行冲洗，操作的时候需要注意动作轻柔，手术前患者需要以流质食物为主，主要以清淡和易消化的食物为主[3]；②术后干预：为患者进行手术以后需要保证患者能够去枕平卧，当患者头部偏向一侧，保证患者的呼吸能够通畅，要妥善的安定患者的引流管，并且对引流管进行固定，保证患者的引流能够通畅。观察患者的生命体征情况，密切地对患者的生命体征变化进行观察，如果患者的面色和意识表情状态出现变化，需要将相关的异常情况及时地为主治医师进行报告。对患者的阴道出血情况和患者的伤口渗血情况进行了解，因为手术以后患者如果出血过多，会对患者的康复造成影响，所以需要将相关情况报告给医师，调查患者的出血原因，做好对患者的处理工作[4]。做好对患者导尿的护理工作，患者术后导尿需要滞留48 h，因此要有效地防止患者导尿管出现扭曲受压，要确保患者的尿管引流通畅，对患者尿液颜色的观察工作，并且注意的患者尿液的质量进行了解，做好对患者外阴部的清洁工作[5]。对患者进行饮食干预，要严格的做好对患者的疼痛护理工作，必要的时候需要为患者给予止疼剂进行止疼处理；③并发症干预：对患者的并发症进行干预，严格的防止患者出现腹胀、尿潴留咳嗽以及感染等症状；④心理干预：做好对患者的心理指导工作，了解患者出现焦虑情绪的根本原因，并有针对性地对患者进行相关指导，可以介绍同种疾病治愈的病例，以此来提升患者接受治疗的信心等。

1.3 观察指标：对本研究所有患者干预前后的疼痛情况和心理状态进行评估了解，选择视觉评分法，对本研究患者的疼痛情况进行评价，分值越高，表示患者疼痛较重，选择SAS和SDS评分法，对患者的心理状态进行评价，甚至越高患者的心理状态越差。同时对患者对护理的满意度的进行调查，主要划分为十分满意、较为满意、不满意三个阶段。

1.4 统计学分析：本研究所有涉及到的数据均采用IBM SPSS23.0进行统计学分析，P＜0.05表示差异明显，具有统计学意义。

2 结 果

本研究所有患者护理干预以后的疼痛状况和心理状态与护理干预之前相比存在明显差异，干预之前，患者的VAS评分为（4.5±1.4）分，SAS评分为（34.5±12.6）分，SDS评分为（37.8±14.6）分，干预以后分别为（2.2±0.4）、（21.0±7.1）、（20.4±5.7）分，前后比较，P＜0.05，差异明显，具有统计学意义。调查患者的满意度，本研究73例患者，十分满意55例，较为满意15例，不满意3例，满意度为95.89%。

3 讨 论

子宫肌瘤在临床上虽然是一种良性的肿瘤疾病，同样会导致患者阴道异常出血，引发患者出现贫血等疾病，严重情况下会导致患者出现不孕，对于女性朋友的身体健康造成严重的影响，也在很大程度上影响着患者的心理。临床上采用腹腔镜子宫肌瘤剔除术，对患者进行治疗是一种较为常见的手术治疗方法，能够有效促进患者的恢复，减少患者手术中的出血，并且降低并发症的情况。但同样对患者进行手术治疗的首位患者配合优质的护理干预措施，以便与减少患者的相关不良反应促进患者的恢复。本研究主要分析优质护理干预对腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗患者的满意度，从本研究结果可以看出患者的满意度相对较高，能够证明优质护理的应用价值。本研究的优质的护理能够坚持以人为本的原则，护理过程中将患者至于中心地位，从患者的生理和心理进行双重干预，能够更好的服务于患者的生活，紧密了各项护理措施，使护理效果更加明显。优质护理的护理过程当中，能够坚持以患者为中心的原则能够从患者的主观出发，护理过程中能够本着尊重患者的原则，使患者的生理和心理上能够得到全面的体贴，有效地提高患者的护理服务质量，这样在很大程度上能够更好地促进患者的康复。本研究采用腹腔镜子宫肌瘤剔除术对患者进行治疗，能够给患者造成较小的创伤，可以有利于患者术后的恢复，在患者进行手术治疗的过程当中，能够为患者提供有价值的护理干预，可改善患者的不良心理。优质护理它的宗旨是以患者为中心，为患者实施优质护理，能够使患者得到十分满意的全面的干预，同时，这种护理服务也减少相关并发症的发生，从心理状态来说，调整患者的心理使患者能够积极地配合接受治疗。综上所述，临床上对于子宫肌瘤患者为患者选择腹腔镜子宫肌瘤剔除术进行治疗，同时为患者配合优质护理能够有效的改善患者的生活质量，缓解患者的疼痛，改善患者的情绪，提高患者的满意度，具有临床推广使用的价值和意义。

[1]陈松漪.腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者实施手术室护理路径的效果[J].中国数字医学,2016,11(10):57-59.

[2]黄元秀.循证护理对腹腔镜下子宫肌瘤剔除术患者自我效能和非切口疼痛的影响[J].中国医药指南,2016,14(28):2031-2032.

[3]赵琼娴.围术期护理用于子宫肌瘤剔除术后患者护理中的临床硏究进展[J].中外女性健康研究,2016,16(14):634-636.

[4]赵旭.分析腹腔镜下子宫肌瘤剔除术中实施护理配合的效果[J].中国现代药物应用,2016,10(1):75-76.

[5]完卓萍.腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的手术配合[J].当代临床医刊,2016,29(1):534-535.