王 静

（鞍山市第三医院 内科，辽宁 鞍山 114031）

自发性细菌性腹膜炎又称自发性细菌性腹膜炎（SBP），是指腹膜或腹水在无任何临近组织感染的情况下发生的细菌性感染，也是肝硬化患者常见的严重并发症之一[1]。由临床数据可知，自发性细菌性腹膜炎在肝硬化患者中的发病率在10%～30%，且这类患者的病死率远远高于未合并腹膜炎者，达到65%以上。为了解自发性细菌性腹膜炎的临床治疗，本研究以68例患者为研究对象，现将治疗体会报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料：回顾性分析我院2016年1月至2017年5月收治的68例肝硬化自发性细菌性腹膜炎患者的临床资料，其中男37例，女31例，年龄28～69岁，平均年龄48.6岁。纳入标准：所有患者均与肝硬化自发性细菌性腹膜炎临床诊断标准相符，即腹水颜色呈浑浊、血性、乳糜性状；细菌培养结果呈阳性；临床症状表现为腹痛、发热、腹水或原有腹水明显增多等；白细胞计数水平在0.5×109/L等；对本研究知情、同意，并签署知情同意书[2]。排除标准：排除对本次试验药物过敏者；排除继发性感染者。按照数字随机表法，将68例患者分为观察组34例及对照组34例，两组患者的自然指标差异不显著（P＞0.05），具有比较价值。

1.2 方法：所有患者入院后均行常规治疗，通过血常规、B超、CT常规检查及抽取腹腔积液确诊；通过输注、白蛋白、血浆、提升胶体渗透压、利尿、常规保肝等治疗；适量补液，纠正酸碱及水电解质失衡；对于腹水严重者先行腹水引流。对照组在此基础上根据以往临床经验应用第三代头孢类、半合成青霉素类抗菌药物进行治疗。……