李 颖

（沈阳市第二中医医院脑病区，辽宁 沈阳 110100）

脑梗死是一种十分常见的神经系统疾病，老年人群为其好发人群。促红细胞生成素（EPO）是由肾脏分泌的一种糖蛋白类激素，具有抗细胞凋亡、抗炎、抗氧化作用。近些年的研究表明，EPO属于一种内源性中枢神经系统细胞因子，对神经具有保护作用。本研究旨在探讨EPO治疗脑梗死的效果，以期为脑梗死的治疗提供参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2016年1月至2016年6月我院收治的97例脑梗死患者，根据随机数字表法将患者分为对照组（n=48例）和观察组（n=49例），对照组男25例，女23例；年龄60～80岁，平均（65.69±5.62）岁。观察组26例，女23例；年龄60～80岁，平均（65.73±5.65）岁。经χ2检验及t检验，2组患者的性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义，P＞0.05，具有可比性。本研究获得我院医学伦理委员会审核通过，所有患者均知情同意并签署知情同意书。

1.2 治疗方法：对照组采取常规治疗，包括降低颅内压、脱水、持续给氧、抗感染等对症治疗。观察组在常规治疗基础上采取EPO治疗，EPO 2000～3000 U/次，每周3次，皮下注射，连续使用3周，2组患者的治疗周期均为3周。

1.3 观察指标：分别采用BI指数、AS量表评价2组患者的日常生活能力及神经功能缺损程度，同时比较2组患者的临床疗效。AS满分为45分，得分越高表示患者的神经功能缺损程度越严重。BI指数满分为100分，分值越高表示患者的日常生活能力越强。临床疗效判断标准：①无效：患者的临床体征及症状无明显好转，神经功能缺损评分减少＜18%；②有效：患者的临床体征及症状有所好转，18%≤神经功能缺损评分减少＜45%；③显效：患者的临床体征及症状明显改善，45%≤神经功能缺损评分减少＜90%；④基本痊愈：患者的临床体征及症状基本消失，神经功能缺损评分减少≥90%。总有效率=有效+显效+基本痊愈。

1.4 统计学处理：本研究所有数据统计均采用统计软件SPSS20.0进行统计，计数资料及计量资料分别采用百分数（%）、（±s）表示，组间比较分别采用χ2检验、t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

对照组及观察组的BI指数分别为（60.63±4.13）分、（68.26±3.36）分，经t检验，观察组的BI指数明显高于对照组，P＜0.05；对照组及观察组的AS量表评分分别为（23.25±1.69）分、（16.83±1.12）分，经t检验，观察组的AS量表评分明显低于对照组，P＜0.05；对照组的有效率为85.41%（41/48），观察组的有效率为93.87%（46/49），经χ2检验，观察组的有效率明显高于对照组，P＜0.05。

3 讨 论

脑梗死是由多种因素导致的脑组织缺血缺氧坏死、脑部血液供应障碍，致残率、致死率极高，严重危害人类的生命安全。早期积极治疗有助于减轻脑组织继发性损伤、解除脑梗死、促进脑神经功能恢复[1]。EPO是一种新型神经保护因子，近些年来，由于其对脑血管病的神经保护作用，逐渐被广泛用于脑梗死的治疗。研究表明，EPO可刺激幼红细胞前体增殖、分化，促进网织红细胞的释放，同时还能调节红细胞的生存，促进蛋白质的合成，改善机体携带氧的能力[2]。

本研究结果显示，观察组患者的BI指数明显高于对照组，AS量表评分明显低于对照组，有效率明显高于对照组，结果表明，采用红细胞生成素治疗脑梗死，可有效改善患者的神经功能缺损程度，提高患者的日常生活能力及临床疗效。EPO可促进红细胞系祖细胞的分裂，并使其分化成为成熟红细胞，有效增加循环血液中的红细胞数量，改善了机体的血液携氧能力，有利于损伤血流的重建，从而进一步促进患者缺血半暗带的恢复，减少机体的脑损害症状。此外，EPO还具有抗氧化作用，其可减轻脑缺血后产生的自由基对大脑的损害，增加神经细胞中胆碱乙酰转肽酶的活性，减轻机体缺血缺氧时的炎症及应激反应，从而起到保护神经细胞的作用[3]。

[1]黄林娟.促红细胞生成素治疗老年脑梗死的临床疗效及安全性[J].中国老年学杂志,2015,35(24):7075-7077.

[2]任丁,吴云虎,王凯华.促红细胞生成素治疗95例急性脑梗死的临床研究[J].中国实用神经疾病杂志,2010,13(3):38-39.

[3]周伟宏,吴永华,张俐.促红细胞生成素对急性脑梗死患者血清的MMP-9、TNF-α、VEG影响及疗效观察[J].实用老年医学,2012,26(5):437-438.