陆海鹏

（广西壮族自治区民族医院，广西 南宁 530001）

原发性肝癌作为临床最常见的恶性肿瘤之一[1]，发病率和病死率均极高，我国10年前原发性肝癌的发病就已经达到每年30万人以上，死亡人次也高达30万左右，是恶性肿瘤致死原因中的主要原因之一，严重威胁人类健康安全[2]。由于环境污染、酗酒、乙肝病毒感染等因素影响，我国已成为全球原发性肝癌发病率最高、病死率最高的国家，近年来还呈现出逐年上升的趋势。肝癌根据病理组织学通常分为肝细胞型肝癌、肝胆管细胞癌和混合性肝癌，该病由于起病隐匿，早期无特异性症状，诊断困难，确诊时大多已经进展为晚期或远处转移，仅15%的患者适合手术切除治疗，而丧失手术机会的患者主要采取药物治疗，且即使适合手术治疗，术后也容易复发，仍需要药物辅助治疗[3]。近年来分子靶向药物治疗在恶性肿瘤的治疗中开始逐渐受到广泛关注，并成为新的研究课题，而索拉非尼作为代表性靶向治疗药物，其应用进展也成为临床关注热点。

1 索拉非尼作用机制

肿瘤细胞增生、肿瘤组织血管生成均与肿瘤生长、复发及转移有密切联系，丝氨酸/苏氨酸激酶信号传导通路使调节肿瘤血管生成和细胞增生的一个重要途径，而多靶向分子治疗口服药物索拉非尼主要对RAF-1丝氨酸/苏氨酸激酶活性进行抑制，故能发挥明显效用[4]。肝脏具有丰富的血供，新生血管可为肿瘤生长与转移提供氧气与营养……