全程护理模式在结直肠肿瘤加速康复外科中的应用及临床价值
2018-01-23简红云周丽静管丽丽王海江
中华结直肠疾病电子杂志 2018年1期
简红云 周丽静 管丽丽 王海江
加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)是指为促进患者快速康复,在围术期整合一系列经循证医学证据证实有效的优化处理措施,从而减轻患者心理生理创伤应激反应,减少能量损耗,改善器官功能紊乱,最终实现减少并发症,缩短住院时间,减少医疗费用的目标[1-2]。全程护理模式1999年由美国护理协会提出,医生与护士之间互动,主管医师与责任护士共同查房,管理患者整个住院期间的一切治疗及护理活动,合理分工、密切联系、信息交换、相互协作、补充促进[3]。目的是优化围术期护理程序,使患者快速康复[4]。2015年7月起全程护理模式在新疆肿瘤医院胃肠外科结直肠肿瘤加速康复中心实施并取得了一定的临床经验,现报告如下。
资料与方法
一、一般资料
研究对象为2015年7月至2016年7月收住新疆肿瘤医院胃肠外科的结直肠癌患者150名,年龄38~81岁。纳入标准:(1)均经CT、核磁、肠镜及病理活检明确诊断为结直肠肿瘤;(2)均行腹腔镜下结直肠癌根治术;(3)术前无其他的多原发肿瘤及远处转移。排除标准:(1)行腹腔镜以外手术治疗的结直肠癌患者;(2)心、肝、肾等重要脏器功能衰竭者;(3)有自身免疫性疾病;(4)合并消化道穿孔、肠梗阻、消化道出血等需行急诊手术的患者;(5)癌转移行姑息性切除或无法切除者;(6)患有精神疾病,无法正常交流者。
二、研究方法
(一)优化术前患者教育
多数患者由于对手术的不了解和对手术安全的担心会出现不同程度的恐慌和焦虑情绪[5]。术……
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