王 辉

成本核算是医院财务管理工作中不可缺少的重要组成部分，对医院日常经营和长远发展起着重要作用。目前已建立起的成本核算机制还存在缺陷与疏漏，不能把资金的分配和预算进行紧密结合，亟需新的方法来提高成本核算质量，客观分析医院成本核算现状及今后发展趋势，结合医院实际状况，制定有效的解决方案，从根本上提高医院成本核算的质量和效率。

一、旧财务会计制度下医院成本核算的不足

（一）业务水平能力欠缺，成本管理意识薄弱。医院本身是非营利性组织，主要是救死扶伤，为广大患者提供优质医疗服务，医疗技术服务直接影响医院的效益和声誉，而财务人员相对弱势，多数医院并不完全了解成本会计的重要性和必要性，没有及时提高相关人员的业务水平，致使许多财务人员的专业能力较低，对财务和成本核算知之甚少。成本核算主体的使用不规范，成本核算意识薄弱，且缺乏成本控制意识，会计质量和效率难以达到新系统和新形式的发展要求。

（二）成本管理体系不完善，核算及控制管理难以有效实施。医院成本管理中的分工比较精细，而数据信息量又日益增大，使成本因素更难清晰界定和划分。虽然新财务会计制度下医院的成本核算有一定的变化和改善，但是新旧制度融合仍存在问题，大部分医院的管理体系不完整，存在漏洞。基于目前我国医院成本核算现状，大部分医院并未充分意识到成本核算的重要性与必要性，只是对各项支出费用在发生之后进行集中汇总、分类和统计，导致成本核算的目的仅限于统计账目。……