曹 菊

（辽宁省葫芦岛锦西石化医院，辽宁 葫芦岛 125001）

慢性支气管炎是一种临床上非常常见的呼吸道疾病，它是由于感染或者非感染因素导致患者的气管、支气管黏膜甚至其他周围的组织出现慢性炎症，多发于老年人群，慢性支气管炎病程较长，其主要临床症状表现为咳嗽、咳痰、呼吸困难、喘息困难等，易反复发作，急性发病期病情危重异常，严重影响这患者的生存质量[1]。有效的药物治疗是改善患者病症的基础，同时，辅以优质化护理服务能够进一步保证患者的身心健康。本次观察研究针对本院收治的老年慢性支气管炎患者实施优质化护理服务，从患者的生活质量变化情况以及护理满意度来进行效果分析，现做如下报道。

1 资料与方法

1.1 基本资料：本次观察研究的对象为2015年12月至2017年8月我院收治的50例经临床确诊为慢性支气管炎患者。采取随机数字表法，分为对照组与观察组各25例。对照组男11例，女14例，年龄为58～79 岁，平均（67.2±4.3）岁，病程为5～10年，平均病程（7.2±1.6）年；观察组男10例，女15例，年龄为59～77 岁，平均（66.4±4.8）岁，病程为4～11年，平均病程（7.8±0.9）年。两组患者的一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。所有患者均对本次观察实验知情并签署同意书。

1.2 方法：对照组采用常规护理，协助患者进行常规身体检查，做好其的病情观察和用药指导和健康教育等，注意患者的体征变化，记录痰液颜色、咳嗽频率等情况。

观察组在此基础上给予患者优质化护理服务，具体方法如下：①认知宣教。护理人员要对患者进行健康教育，让其能够正确的认识疾病，了解自身疾病的相关情况及注意事项，耐心的解答患者的疑惑，指导其正确的用药，帮助其制定合理的饮食计划，促进患者健康。②心理护理。慢性支气管炎患者由于长期受病痛的折磨，容易产生不良心理情绪，导致患者不配合治疗，护理人员要及时安抚患者情绪，鼓励患者，使其能够保持平和的心态，试例举其他有效治疗的病例，增强患者自信心。③排痰护理。指导患者进行有效的排痰，对于一些痰量比较多的患者则需要采取有效措施，可以给予适当的化痰类药物或者进行雾化吸入来帮助其排痰。④吸氧护理。对于部分突发性呼吸困难的患者，稳定其呼吸，并对患者的病情进行密切的观察，根据患者症状改善情况适当调节吸氧量，如患者突发其他症状，给予其他辅助性对症治疗。⑤不良反应护理。护理人员要定时巡查病房，询问患者是否出现一些不良反应，一旦发现患者出现不良反应及时告知医师进行处理。⑥生理护理。为患者提供温馨舒适的治疗环境，定时通风换气。指导患者进行适当的运动，鼓励其在身体条件允许的情况下进行慢走等运动，鼓励患者进行有氧运动，提高其机体免疫力[2]。

1.3 观察指标及评价标准。观察并记录患者的血气指标：PaO2与PaCO2，肺功能指标：用力肺活量（FVC）、1 s最大通气量（FEV1.0）和最大通气量（MVV），进行分析对比。

1.4 统计学方法：采用SPSS23.0软件对本次研究的数据进行分析，计量资料用（±s）表示。采用t检验进行组间计量资料的比较，P＜0.05为有差异，具有统计学意义。

2 结 果

2.1 对比两组患者血气指标：在护理之前，观察组的血气指标PaO2与PaCO2较分别为（71.4±2.8）、（47.3±2.1），对照组为（71.5±2.7）、（46.9±1.9），差异较小（t=0.1285、0.7062，P=0.8983、0.4835），无统计学意义；护理后，观察组的血气指标PaO2与PaCO2较分别为（79.5±1.7）、（35.4±2.6），改善显著，优于对照组的（74.1±1.5）、（41.9±2.2），数据具有统计学意义（t=11.9091、9.5423，P=0.0000）。

2.2 对比两组患者的肺功能改善情况：对比两组患者护理后的肺功能指标。观察组患者的FVC（68.1±12.4）、FEV1.0（76.7±10.2）以及MVV（68.9±12.3）均远优于对照组组患者FVC（60.3±11.8）、FEV1.0（65.3±14.6）以及MVV（56.8±13.5）的，差异显著（t=2.2784、3.2004、3.3126，P＜0.05），具有统计学意义。

3 讨 论

近年来，随着人们生活方式和饮食习惯的改变，慢性支气管炎的发病率呈不断上升的趋势，多发于老年人群，且逐渐趋于年轻化，对于该种疾病，目前还没有治愈的方式，在临床治疗的过程中只能通过对症治疗进行，在长期的治疗过程中，患者受病痛折磨容易出现较大的心理负担，容易产生不良情绪，这就需要护理人员采取有效的护理措施，或者对患者进行健康教育，告知其预防和控制的方式，提升治疗效果[3]。

优质护理是一种以患者为中心的护理服务，它主要是在常规护理的基础上对患者进行全方位的优质化护理服务，在老年慢性支气管炎患者的护理中，采用优质护理能够有效的改善患者的生存质量，使其能够保持良好的心理状况配合医护人员的治疗，促进健康，同时，还可以提高患者的护理满意度，提高治疗效果。在本次观察研究中，观察组患者采用优质化护理服务，在实施护理之后，患者的血气指标有了显著改善，较对照组效果明显，且肺功能评分也显著优于对照组（P＜0.05），护理效果显著，具有较高的临床应用价值。

[1] 谭振宇.门诊老年慢性支气管炎患者整体护理干预效果观察[J].慢性病学杂志,2017,18(05):254-255.

[2] 施海红.优质化护理服务在老年慢性支气管炎护理中的应用分析[J].中外女性健康研究,2017(10):149.

[3] 张雷霞.综合护理干预对老年慢性支气管炎患者负性情绪及生活质量的影响[J].临床合理用药杂志,2016,9(18):121-122.