高 岩

（沈阳市儿童医院，辽宁 沈阳 110032）

小儿支气管炎是儿科常见的一种呼吸道疾病，多在婴幼儿期发病，该病一年四季即可发生，冬春季节为发病高峰期，临床主要表现为发热、咳嗽、食欲不振、呕吐、腹泻等症状[1]。对支气管炎患儿除了及时采取有效的治疗措施外还要实施全面、细致的护理干预，以提高患儿的治疗效果，在本次研究中，笔者将分析细节护理对小儿支气管炎治疗效果的影响，结果如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料：本次研究所选取86例患儿为我院儿科在2015年5月至2016年5月收治，使用随机单盲法将患儿分为两组，每组各43例，分别命为对照组和观察组。观察组男25例，女18例，患儿年龄4个月～4岁，平均年龄（2.0±0.5）岁，病程5～14 d，平均病程（9.0±1.5）d。观察组男24例，女19例，患儿年龄3个月～4岁，平均年龄（2.2±0.5）岁，病程4～14 d，平均病程（9.5±1.5）d。经统计学分析两组患儿的年龄、性别、病程等资料无统计学意义，具有可比性，P＞0.05。

1.2 方法：对照组实施用药护理、饮食护理、病情护理、口腔呼吸道护理等常规护理，观察组在对照组基础上实施细节护理，内容如下：①环境护理：病房内为患儿调整到合理的温度和湿度，按时为患儿病房通风、换气，保持空气的流通，避免患儿出现感染情况。在患儿病房墙壁黏贴卡通的图像，同时将患儿的床单、被套及窗帘更换为带有卡通图案或者色彩鲜艳的布料，另外在病房内配置故事书、玩具，使患儿更快融入到住院的环境中。②基本病情护理：加强对病房的巡视，密切观察患儿的呼吸、脉搏、体温等生命体征变化，有发热症状的患儿，根据患儿的病情及年龄采取合理的降温措施，年龄较小患儿可直接药物降温，年龄稍大患儿可先予以温水擦浴等物理降温法，若物理降温效果不显著再遵医嘱医师予以药物降温。③心理护理：由于患儿年龄较小，无法准确表达自己的需求，因此护理人员要查找婴幼儿心理学相关书籍，了解婴幼儿的心理特点。对于年龄较小患儿要在患儿家长协助下对哭闹患儿进行安抚。对于年龄稍大有沟通能力患儿，要保持微笑并以和蔼态的态度和患儿沟通，站在儿童的角度向患儿解释为什么要进行治疗，对于配合较好患儿可予以鼓励，以增加患儿对护理人员的信任感。若患儿有哭闹、反抗行为不配合治疗，则可通过讲故事、听儿歌或看动画片等方式缓解患儿的情绪，降低患儿的不适感。④饮食护理：患儿受到病情影响会有食欲不振的表现，影响患儿的营养摄入，不利于患儿的康复，因此可与患儿家属沟通，了解患儿的饮食喜好，为患儿制定食谱，并叮嘱患儿家长以高蛋白、易消化、富含维生素的食物为主，将米饭、水果等食物制作成患儿喜欢的卡通人物的形象，增加患儿的食欲。对于仍在使用母乳及奶粉阶段患儿，要叮嘱患儿家长不可让患儿处于过饱状态，以免出现呛咳，发生窒息。另外要让患儿多喝水，稀释痰液，促进痰液的排除。⑤健康教育：举行小儿支气管炎知识讲座，邀请患儿家长参加，利用PPT为患儿家长讲解小儿支气管炎的发病原因、多发季节、临床表现、治疗措施以及相关的预防措施，以增加患儿家长对小儿支气管炎的了解，讲解过后为患儿家长发放小儿支气管炎预防手册，以预防患儿病情的复发。

1.3 观察指标：对比两组患儿治疗有效率、患儿的体温恢复正常时间、住院时间。另外对比患儿家长对护理的满意度。

1.4 判定指标[2]：治疗效果分为治愈、好转和无效，治愈：入院3 d内体温恢复正常，肺部湿啰音消失；好转：住院3 d内患儿的体温恢复正常，肺部湿啰音明显减轻。无效：住院3 d后患儿症状体征与住院前比较无明显变化。治疗有效率=治愈率+好转率。使用护理满意度调查表评价家长对护理的满意度，护理满意率=非常满意率+满意率。

1.5 统计学方法：使用SPSS19.0软件进行数据的分析，以（%）、（±s）表示计数和计量资料，并使用t检验和χ2检验，P＜0.05为有统计学意义。

2 结 果

2.1 治疗有效率比较：对照组患儿中20例治愈，14例好转，9例无效，对照组患儿治疗有效率为79.1%。观察组患儿入院3d后治愈28例，好转14例，1例患儿无效，观察组的治疗有效率为97.7%，观察组患儿的治疗有效率高于对照组，χ2=7.254，P＜0.05。

2.2 两组的体温恢复正常时间和住院时间比较：观察组的体温恢复正常时间平均（2.05±0.50）d，住院时间平均（5.20±1.55）d，对照组分别为（3.55±0.82）d、（7.20±2.0）d。对照组体温恢复正常时间和住院时间高于观察组，t=5.321、7.025，P＜0.05。

2.3 护理满意度比较：对照组家长有21例对护理非常满意，14例对护理满意，8例家长对护理不满意，护理满意率为81.4%，观察组中有30例对护理非常满意，13例对护理满意，未有对护理不满意家长，观察组的护理满意率为100.0%，两组差异明显，χ2=5.024，P＜0.05。

3 讨 论

由于小儿的呼吸道尚在发育阶段，其支气管比较窄，纤毛的运功能力差，加上气温的突变，小儿抵抗力差，导致婴幼儿为支气管炎的好发人群，不仅影响患儿的身体健康，也耽误了患儿的身体发育。

在小儿支气管肺炎的治疗中，护理工作一项重要的环节，临床实践表明护理质量可对患儿的治疗效果产生直接的影响，因此在小儿支气管肺炎的治疗过程中实施优质的护理对于提高治疗效果有积极意义[3]。为此我院在对支气管肺炎患儿治疗中实施了细节护理，细节护理是一种全方位细致化的护理模式，以患者病情为基础，通过完善基础护理细节和护理流程以保证治疗效果[4]。通过环境护理既为患儿提供了舒适的住院环境，又保证了居住环境利于患儿的病情恢复；基本病情护理可直接促进患儿的康复；心理护理中可有效的缓解患儿负面情绪，赢得患儿的信任，增加患儿的治疗配合度[5]；饮食护理中可增加患儿的食欲，为患儿的恢复打好身体基础；健康教育增加患儿家长对小儿支气管肺炎的了解，预防患儿病情的复发[6]。研究结果显示观察组的治疗有效率、患儿体温恢复正常时间、住院时间及家长对护理的满意度均优于对照组，说明细节护理可加快患儿的康复，提高护理质量。

综上所述：将细节护理应用于儿科支气管炎患儿中可提高治疗效果，更快的缓解患儿的症状，提高患儿家长的护理满意度。

[1] 李礼,叶琴,安照辉.小儿支气管炎患儿实施细节护理干预的临床效果[J].临床医学工程,2016,23(1):117-118.

[2] 吕翠媚.小儿支气管炎细节护理的效果分析[J].中国现代药物应用,2015(9):202-203.

[3] 王谦.小儿支气管炎患儿实施细节护理干预的临床效果[J].医药,2015,22(28):168-168.

[4] 徐红霞.观察对小儿支气管炎患儿采用不同护理方法的临床效果[J].中国实用医药,2014,9(25):197-198.

[5] 刘爽,刘万珍.小儿支气管炎细节护理的效果分析[J].解放军预防医学杂志,2016,34(3)217.

[6] 赵珺.综合护理干预在小儿支气管炎护理中的应用效果分析[J].河南医学研究,2015,24(12):143-144.