韩淑梅

（辽宁省葫芦岛市建昌县康复医院，辽宁 葫芦岛 125300）

多囊卵巢综合征是临床妇科常见的一种疾病类型，造成该疾病发生的主要原因是由于患者体内的高雄激素水平与胰岛素的抵抗而产生一系列的临床症状致使患者无法怀孕[1]。而二甲双胍是一种胰岛素的增敏剂，可帮助减轻或者消除患者的胰岛素抵抗，达英35则可以有效抑制雄性激素的分泌，两种药物的联合使用可从多个方面控制患者的病情。为探究达英35联合二甲双胍的临床疗效，本文特此选取我院在近期收治的94例多囊卵巢综合征患者展开针对性研究，现将研究结果作如下汇报。

1 资料与方法

1.1 病例信息：本组研究所涉及的研究对象是选取于2015年3月至2017年4月期间在辽宁省葫芦岛市建昌县康复医院接受治疗的多囊卵巢综合征患者94例，将其随机分成二甲双胍组作为对照与联合达英组作为研究，其中二甲双胍组患者的年龄22～38岁，平均年龄为（29.2±3.4）岁，病程为6个月～7年，平均病程为（4.2±2.5）年；联合达英组患者的年龄23～39岁，平均年龄为（29.8±3.1）岁，病程为9个月～8年，平均病程为（4.4±2.8）年；两组患者在一般病例信息上表现为P＞0.05，不存在统计意义。

1.2 治疗方法：二甲双胍组患者接受单纯的二甲双胍治疗，具体的治疗方案为：口服二甲双胍（国药准字：H21020363，生产企业：鞍山九天制药有限公司），用药的剂量为：从月经周期或者是出现撤退性出血的第1天起开始服用，每天3次，每次500 mg，连续服用90 d；联合达英组患者则需在以上的用药品基础联合使用达英-35（国药准字J20100003，生产企业：拜耳医药保健有限公司广州分公司）治疗，具体为：自经期第5天开始服用，每天1次，每次1片，连续治疗21 d。

1.3 指标观察：观察比较两组患者的妊娠结局与分娩情况，统计两组患者的妊娠成功率、排卵率、流产发生率以及新生儿死亡情况。

1.4 统计学方式：本组研究所涉及的所有数据均采用美国SPSS公司的版本号为18.0的统计学软件进行处理与分析，以百分比（%）的形式表达组内的计数结果，组间结果则以P＜0.05作为具有统计意义的标准。

2 结 果

2.1 对比两组患者的排卵率以及妊娠成功率：经治疗，联合达英组可顺利排卵的患者为43例，占91.5%，而该组患者最终妊娠成功34例，占72.3%；二甲双胍组顺利排卵的患者数为33例，占70.2%，最终妊娠成功的患者数为17例，占36.2%，两组数据的组间比较显示P＜0.05，存在统计学意义。

2.2 对比两组患者发生流产以及新生儿死亡的情况：在两组成功妊娠的患者中，联合达英组发生流产状况的患者有4例，流产率为11.8%（4/34例），二甲双胍组的流产率为35.3%（6/17）；另外，联合达英组有1例新生儿死亡，而二甲双胍组存在3例；两组患者在流产率与新生儿病死率的对比上均存在统计意义，P＜0.05。

3 讨 论

多囊卵巢综合征是一种较为常见的临床妇科疾病，该疾病的常发人群是育龄妇女。该疾病的主要临床特征为由于体内雄性激素过高与体内的胰岛素抵抗的相互作用，最终导致不孕症，对患者的婚姻生活造成影响[2]。因此，为了多囊卵巢综合征的各种临床获得有效改善，其体内的激素水平得到恢复，促进患者最终成功妊娠并顺利分娩，找到该疾病行之有效的治疗方法非常必要。临床上用于治疗该疾病的常用药物是二甲双胍，该药物是胰岛素的增敏剂，具有唤醒胰岛素分泌的作用，使得胰岛素抵抗的水平有所降低，纯粹地使用二甲双胍的治疗效果有限，而达英35作为含醋酸环丙孕酮及炔雌醇药物，其作用是抑制雄性激素的分泌；联合达英-35与二甲双胍治疗可从多个方面促进患者体内激素的平衡[3]。本文的研究重点则是针对此两种药物的使用于多囊卵巢综合征患者妊娠以及分娩结局影响。

本组研究结果显示，使用联合用药的患者的排卵率与成功妊娠率明显高于单纯使用二甲双胍治疗的患者，而且联合用药后，患者的流产率以及新生儿病死率明显较低，P＜0.05，说明联合用药的效果较佳。

综上所述，对多囊卵巢综合征患者实施达英35和二甲双胍的联合治疗的效果较为明显，不仅能使患者的体内水平有所改善，提高患者的排卵率与成功妊娠率，促进患者流产率的较低，而且在产后，新生儿的病死率也较低，保障患者的生产质量，该方法的应用具有重大的临床意义。

[1] 徐红儿,程莲琴.达英35、二甲双胍联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征并不孕症[J].中国妇幼健康研究,2017,25(S2):693.

[2] 黄亚平.二甲双胍片联合达英-35治疗66例多囊卵巢综合征的临床效果分析[J].中外医学研究,2017,7(13):37-38.

[3] 孙丽.多囊卵巢综合征采用二甲双胍联合达英-35治疗的临床观察[J].实用妇科内分泌杂志(电子版),2017,4(12):57-58.