白 杨

（新民市人民医院，辽宁 沈阳 110300）

糖尿病前期的糖尿病转化2型糖尿病的重要阶段，并且转化率每年保持在8%～10%，发病率高达90%，因此对糖尿病前期患者进行有效治疗能降低转化率提升患者生活质量[1]。与此同时，糖尿病前期患者出现的各方面功能减退、损害等，将会对患者心血管健康产生严重威胁[2]。据世界性研究资料显示，对糖尿病前期患者进行有效干预对患者预后、转归、减少并发展有显著效果[3]。本研究选择2016年3月至2017年2月的糖尿病前期患者80例作为研究对象，对体化临床营养治疗糖尿病前期患者转归影响及因素展开分析与研究。现将研究报道做如下总结。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择2016年3月至2017年2月的糖尿病前期患者80例，按照随机数字表法分成干预组与常规组各40例。干预组40例，男性28例，女性12例，年龄50～83岁，平均年龄（41.52±24.83）岁。常规组40例，男性32例，女性8例，年龄48～81岁，平均年龄（40.41±23.84）岁。80例患者均符合临床糖尿病前期诊断结果且在知情同意书上进行签名，有严重心肌梗死、精神疾病以及恶性肿瘤等患者均被排除在外。两组患者性别、年龄等临床资料对比差异不显著且不存在统计学意义（P＞0.05），对比性较高。

1.2 方法：给予常规组常规治疗：对患者进行统一方式进行各项身体指标的检查，包括身高体质量、血压体脂率、腰围臀围等，再对各项指标结果进行分析；将患者隔夜禁食10 h之后在第2日造成对患者的血液进行抽取，将血清进行完全分离后对患者的血脂中三酰甘油、胆固醇等情况进行检测，在未进餐情况下空腹服用适量的葡萄糖后，再对患者进行静脉血抽取对患者的血红蛋白情况进行了解。对干预组进行在常规组基础之上的个体化营养治疗：对患者的临床膳食情况通过定期访问进行了解，并由专业营养医师对针对患者的不同糖尿病前期情况对患者的膳食营养结构进行专业指导评价，对患者每日正常摄入脂肪、蛋白质等进行精确计算；制定符合患者个体化营养膳食方案，根据患者的年龄、体征情况等参照相关营养标准对患者的碳水化合物、脂肪、蛋白质等摄入量进行合理控制，对超重、超脂患者进行针对性营养干预。定期随访使用营养记录表格定期将患者的营养膳食情况进行记录，有利于及时对患者不合理膳食营养进行调整；由专科人员定期组织患者对其进行糖尿病前期疾病发病机制、临床症状以及治疗方法的宣传，提高患者对疾病的清晰认识。或者由专业医师每位负责几人定期运用上门宣传、电话随访等进行疾病宣传，包括营养方案执行情况、临床营养治疗效果、体检预约等内容。

1.3 统计学方法：本次研究中采用SPSS19.0进行分析，计量资料采用平均数加标准差方式（±s）表示，使用t检验；计数资料采用百分率（%）表示，使用χ2检验，当P＜0.05时，差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者治疗后各项指标正常情况对比：干预组患者40例经治疗后，身体各项指标改善良好28例（70.00%）、改善一般10例（25.00%）、改善较差2例（5.00%）、总正常率为95.00%。常规组患者经治疗后，身体各项指标改善良好12例（30.00%）、改善一般7例（17.50%）、改善较差21例（52.50%）、总正常率为47.50%。两组患者各项指标正常情况对比差距较大且有统计学意义（χ2=55.0725，P=0.0000）。

2.2 两组患者治疗后耐糖量转归情况对比：干预组患者40例治疗后，转为2型糖尿病1例，总逆转率为2.50%。常规组患者40例治疗后，转为2型糖尿病26例，逆转率为65.00%。两组患者治疗后耐糖量转归情况对比差异有统计学意义（χ2=87.3515，P=0.0000）。

3 讨 论

据相关研究数据统计，中国糖尿病患者占比世界各地糖尿病患者较大，且大多数患者都是2型糖尿病与并发症人同时并存人群，对2型糖尿病的有效预防已成为患者以及相关研究人员的重大挑战[4]。糖尿病的发生会导致患者胰岛素、血糖等情况发生不良转变，增加心血管疾病对患者产生生活阻碍。根据芬兰国家糖尿病研究以及我国糖尿病权威专家联合发现，对糖尿病前期进行强化干预对降低2型糖尿病发作率、减轻心血管疾病风险有显著作用，能对患者预后情况进行明显改善[5]。个体化营养干预是贯穿于本研究的干预方式，通过对患者进行体格指标检测、健康教育宣传、营养膳食方案的制定对糖尿病前期患者身体各项指标正常、耐糖量转归情况的改善产生了重要作用。

综上所述，个体化营养治疗糖尿病前期患者效果较好，能在一定程度上对患者并发症发生率进行降低，对糖尿病前期患者耐糖量转归产生影响的重要因素是总胆固醇、体脂率、血压血脂等情况的改善。

[1] 叶景虹,钱梦华,邹弘,等.个体化临床营养治疗对糖尿病前期患者转归的影响及因素分析[J].中国慢性病预防与控制,2014,22(5):529-532.

[2] 曹婧然,郭剑超,曹凤林,等.门诊2型糖尿病患者糖尿病营养知识-态度-行为的调查研究[J].中华健康管理学杂志,2015,9(6):427-430.

[3] 葛声.对糖尿病营养治疗作用的再认识[J].中华内分泌代谢杂志,2014,30(7):545-547.

[4] 于康.重视糖尿病患者的医学营养管理[J].中华健康管理学杂志,2015,9(6):395-397.

[5] 崔娜.运城市住院2型糖尿病患者营养健康宣教现状调查[J].基层医学论坛,2016,20(23):3236-3237.