张跃双　李明玉

【摘要】伴随当今社会经济高速发展和老百姓的生活方式的改变以及人口老龄化，慢性病已成为危害老年人的重要卫生保健问题，目前，高血压的患病率比较高，成为最常见的的慢性病之一，高血压病可合并严重而多的并发症[1]，同时，心脑血管疾病中最重要的危险因素就是高血压病[2]，无论是对于他们的身心健康，还是生活质量都产生了严重的影响。

【关键词】中医药；高血压；案例

【中图分类号】R259 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095.6681.2018.32..02

老年高血压病的概念：是指年龄大于60岁，血压持续或3次以上非同坐位收缩压≥140 mmHg和（或）舒张压>90 mmHg。如果血压收缩压≥140 mmHg和舒张压

≤90 mmHg，则可以诊断为老年单纯收缩期高血压[3]。近些年来，中医药对老年高血压病的研究有了较大进展，本文仅通过对中医药治疗老年高血压病的临床经验的总结，通过病案分析与同仁们分享。

1 案 一

陈XX，女，65岁，2018年4月26日初诊。

现症：眩晕，头痛，伴有心悸、耳鸣、腰酸膝软、肢体麻木，心烦健忘、舌红少苔、脉弦细而数。查体：BP164/90 mmHg。心电图：大致正常心电图。中医辩证为阴虚阳亢，给予滋阴潜阳，嘱其调情志，勿劳累。方药如下：

制首乌15 g，明天麻10 g，石决明20 g，川杜仲15 g，川牛膝10 g，紫丹参10 g，法半夏10 g，广陈皮7 g，生甘草

5 g。7付，水煎取汁，150 mL日二次口服

二诊：眩晕、头痛好转，仍心悸、心烦健忘，舌红，苔白，脉弦。前方继服7付。

三诊：眩晕、头痛明显好转，余证不显，舌淡，苔白，脉稍弦。前方继服7付停药。

按语：老年高血压病主要涉及下焦肾、肝两脏，并以阴虚为主，或气阴两虚。肝肾精血同源，随年龄增加，人至老年，精衰血少，脏气虚衰，升降失调，阴亏于下，虚阳亢于上。……