李海

【摘要】目的 探讨运用皮肤卷捏手法及电针治疗鹅趾腱肌腱炎/滑囊炎综合症（pes anserinus tendino-bursitis（PATB）syndrome）的效果。方法 对30名PATB患者采用皮肤卷捏手法及电针治疗，对比治疗前后的WOMAC及VAS评分的变化。结果 治疗前后的WOMAC及VAS评分具有统计学差异（P<0.05）。结论 运用皮肤卷捏手法及电针治疗PATB的有良好的治疗效果。

【关键词】皮肤提捏手法，skin rolling，鹅趾腱肌腱炎/滑囊炎，pes anserinus tendino-bursitis，膝关节骨性关节炎，电针

【中图分类号】R245 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095.6681.2018.32..02

膝关节内侧的PATB是造成膝关节骨性关节炎患者疼痛的重要因素，PATB在膝骨性关节炎的发病率在46-58%左右。從2017年6月至11月，我们在临床上运用皮肤卷捏手法及电针治疗PATB，取得了良好的临床效果，现报道如下：

1 治疗与方法

1.1 一般资料

PATB患者共30例，男性3例，女性27例，年龄在45～71岁之间，平均61.5岁。单侧膝关节发病12例，双侧膝关节发病18例。所以病例均为慢性劳损患者。

1.2 PATB诊断标准

对患者问诊：1）你上两周是否有膝关节疼痛？2）上下楼梯是否有膝关节疼痛？3）负重时膝关节是否有膝关节疼痛？4）上下汽车是否有膝关节疼痛？并对疼痛的膝关节“鹅趾腱”进行触诊，看看是否有压痛。如果压痛存在，并对问题1）或者2）、3）、4）为肯定的回答，可考虑PATB。

1.3 治疗方法：

1.3.1 皮肤卷捏手法

取仰卧位，裸露患膝。以左膝疼痛为例，术者立于患者左侧，轻轻提捏患侧膝关节内侧“鹅趾腱”周围，如患者述提捏时疼痛，可提捏对侧膝关节相同部位皮肤以做对比，如患侧受提捏皮肤更为疼痛，则将此区域作为手法施术区域，但不要超过“鹅趾腱”上下5 cm。具体手法为：用拇指指腹与食、中指指腹相对合，提捏左膝内收肌结节及“鹅趾腱”处皮肤，将皮肤捏起约1～2 cm高（与小儿推拿的“捏脊”手法相似）[3]，由左膝前面向后面捻动推进，重复数次；……