程晓娟　谢娟　黄海平　李正胜　卢晶晶

【摘要】目的 良好的血管通路是保证透析充分性的前提，自体动静脉内瘘是最优选、使用最多的血管通路，目前动静脉内瘘失功比例依然很高，近期研究表明远红外线治疗可以改善血管内皮细胞功能，增加血流速度；本研究是在远红外线基础上应用中药外涂改善内瘘功能、促进内瘘成熟，预防并发症的发生，以评价外涂中药的疗效。方法 选取我院2017年4月～2018年4月收治的58例维持性血液透析患者；血管通路为上肢前臂自体动静脉内瘘，随机分为A组31例（远红外线联合桂龙护瘘酊外涂）及B组27例（远红外线治疗），两组方法均使用一年后，在B超下观察内瘘血管壁增生情况、血管直径及内瘘不良事件。结果 A组治疗后血管内皮厚度低于B组，差异有统计学意义（P<0.05）；对比两组内瘘不良事件，A组少于B组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 远红外线虽然可适当增加血管内皮厚度及血流量但效果并不明显，联合桂龙护瘘酊外涂，可显著降低血管内皮厚度；桂龙护瘘酊联合远红外线治疗可降低内瘘不良事件的发生，值得临床推广。

【关键词】动静脉內瘘；远红外线治疗；桂龙护瘘酊；维持性血液透析

【中图分类号】R459.5 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095.6681.2018.32..02

一个质量好的血管通路是保证维持性血液透析（MHD）顺利进行的前提，并能够提高MHD患者的生活质量。根据美国肾脏基金会-肾脏病肾脏病预后质量倡议（NKF-KDOQI）的建议，动静脉瘘（AVFs）是不同类型的血管通路的首选[1]，因为它具有较低的并发症和较高的长期使用率。然而，新建立的AVFs在12个后只有约60%可以正常使用[2]，通过远红外线早期干预动静脉内瘘可以提高内瘘使用率，减少并发症的发生[3]。笔者在临床工作中发现再远红外线基础上外涂我科的协定方（桂龙护瘘酊）能更好的保护患者内瘘血管，降低并发症。……