刘媛媛 李瑞林

（山东省济南市民族医院西药房，山东 济南 250012）

喹诺酮是临床较常见的抗菌药物，在当前得到了较为广泛的使用。但需注意的是，是随着喹诺酮类药物的应用不断普及，出现了各类不良反应[1]。这些不良反应对喹诺酮类药物的正常使用和疗效均会造成较大影响。本文即分析了喹诺酮类药物导致临床不良反应，并为临床安全用药作出参考及指导，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：收集我院在2015年12月至2016年12月内，由于使用喹诺酮类药物导致的不良反应患者病历和临床资料。患者数量为52例，其中男31例，女21例。年龄24～75岁，平均（49.58±25.42）岁。所有患者在均已经排除了用药前不良反应以及由于原发病造成的不良反应。在喹诺酮药物类型上，使用加替沙星为18例，使用克林沙星为17例，使用莫西沙星为17例。

1.2 研究方法：对所有患者在临床使用喹诺酮治疗时的不良反应类型进行收集和分析，并且针对这些不良反应制定出合理有效的解决方案。

2 结 果

通过本次研究显示，在使用喹诺酮类药物治疗时，消化系统不良反应患者最多，为24例。神经系统不良反应11例、肌肉和骨骼系统不良反应8例。泌尿系统不良反应3例、心脏不良反应3例、血糖异常1例，具体如下：

2.1 消化系统不良反应：消化系统不良反应患者数量最多，为24例。主要表现为消化不良、恶心呕吐以及腹泻等情况，也会出现上腹部疼痛和味觉变化等情况。同时也有患者会出现假膜性结肠炎等情况。

2.2 神经系统不良反应：神经系统不良反应患者为11例。在临床发生时，会出现头晕头痛、焦躁不安、嗜睡、失眠等情况。同时在神经系统不良反应较为严重时，会出现噩梦、视力障碍、幻觉或是惊厥等症状。

2.3 肌肉和骨骼系统不良反应：肌肉和骨骼系统不良反应为8例，在发生时会出现肌肉疼痛、关节红肿、关节疼痛以及关节僵硬等情况。但在停止使用后临床症状会有明显好转。

2.4 泌尿系统不良反应：泌尿系统不良反应患者数量较少，为3例。在临床发生时主要会出现尿氮浓度上升，甚至会出现结晶尿情况。若症状较为严重，会出现急性肾功能衰竭。

2.5 心脏不良反应：心脏不良反应为3例，其主要症状为室性心动过快和心律不齐。

2.6 血糖异常：血糖异常患者数量较少，仅为1例。其主要症状为低血糖。

3 讨 论

喹诺酮类药物是合成抗菌药，又被称为吡酮酸类和吡啶酮酸类，是临床较常见的抗菌药物类型，对于革兰阴性菌和金黄色葡萄球菌等可以起到较好的抗菌效果[2]。尤其是由于喹诺酮类药物抗菌谱广、细菌耐药率低、价格低廉等特点，喹诺酮类药物得到了越来越广泛的使用，也对诸多疾病起到了较好治疗效果。但仍需注意的是，喹诺酮类药物在临床治疗时可能会出现诸多并发症和不良反应，极大的影响了喹诺酮的治疗效果以及安全性[3]。因此，分析喹诺酮导致的不良反应，并针对其制定出安全有效的用药方案非常重要。

通过本次研究显示，使用喹诺酮治疗时的主要不良反应为消化系统、神经系统、肌肉和骨骼系统、泌尿系统、心脏系统的不良反应以及血糖异常。而针对这些不良反应，可使用相关方法进行预防。①首先在使用喹诺酮治疗前，即需要明确患者情况。需详细询问其病史、用药时、过敏史以及家族史等，明确不会对喹诺酮类药物出现过敏反应后才可用药。另外需对患者自身情况以及疾病类型进行分析，一旦出现了用药禁忌等情况需避免使用喹诺酮治疗[4]。例如孕妇禁止使用喹诺酮治疗。②在了解到患者身体状况后，需制定出合理安全的用药计划。并且在使用喹诺酮治疗过程，需随时对其身体状况进行分析。一旦出现了不良反应或是其前驱症状，可立即停止使用药物并针对不良反应进行处理。若患者出现不适感等情况，也需要减小喹诺酮的使用剂量，提升治疗安全性。③在治疗时也需要关注到用药禁忌。在使用喹诺酮类药物治疗时需保证到患者禁烟禁酒。同时应鼓励患者大量饮水，避免结晶尿的出现。另外大量或是长期使用喹诺酮极易导致肝脏损害，应尽量避免这一情况的出现[5]。

综上所述，在使用喹诺酮类药物治疗时，主要不良反应为消化系统、神经系统、肌肉和骨骼系统、泌尿系统、心脏系统不良反应以及血糖异常。因此需在治疗前即制定出合理有效的用药计划，并在治疗时随时关注不良反应的发生，保证到安全用药。