李旺俊

SCD是以脊髓后索和侧索受累为主要特征的神经系统变性疾病, 病变发生与体内维生素B12含量不足有关, 临床可表现为深感觉障碍、周围神经损害、痉挛性瘫痪等症状［1］。近几年, 随着医疗技术的不断发展, 该病的临床诊断正确率有所提高。但症状不典型、病因复杂的SCD仍旧存在, 临床准确诊断的难度并未下降。本研究选取2016年1月～2018年5月本院收治的SCD患者30例作为研究对象, 通过对其临床资料的分析, 对SCD患者的肌电图特点进行了总结, 旨在为SCD患者神经损害的诊断提供参考依据, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2016年1月～2018年5月本院收治的SCD患者30例作为研究对象, 男16例, 女14例；年龄40～75岁, 平均年龄(56.8±7.2)岁；素食3例, 饮酒史8例,浅表性胃炎4例, 胆囊炎3例；合并症：甲状腺功能亢进症2例, 甲状腺功能减退症1例；行胃切除手术4例。

1.2 症状及体征 首发症状：双下肢麻木、无力16例(53.3%), 四肢麻木6例(20.0%), 走路不稳5例(16.7%), 尿失禁、四肢无力3例(10.0%)。

主要症状：四肢麻木、无力9例(30.0%), 双下肢无力、走路不稳21例(70.0%), 视力下降3例(10.0%), 精神异常4例(13.3%), 记忆力减退6例(20.0%), 胸腹部束带感8例(26.7%),括约肌功能障碍12例(40.0%)。

神经系统症状：双下肢肌力下降23例(76.7%), 四肢腱反射亢进6例(20.0%)、四肢腱反射减弱19例(63.3%)、四肢腱反射减弱或消失5例(16.7%), 四肢末梢型痛觉减退15例(50.0%), 闭目难立征(Romberg征)阳性13例(43.3%)。

1.3 辅助检查 生化检查：贫血18例, 血红蛋白浓度(71.6±44.2)g/L, 符合大细胞贫血12例；血清维生素B12浓度(86.9±55.2)pg/ml, 维生素B12浓度降低24例, 升高2例, 正常4例；血糖升高4例, 肝功异常3例。

神经电生理检查：①肌电图：30例患者均行肌电图检查。……