李航

COPD是一种发病率较高的全身慢性疾病, COPD合并呼吸衰竭患者因长时间处于高消耗状态, 加上免疫力降低,摄入热能不足, 大部分患者均存在不同程度的营养不良［1］。营养不良会加重患者病情, 引发一系列并发症, 因此采取有效手段改善患者营养状况对患者预后有重要意义。本研究将肠内营养支持用于COPD并发呼吸衰竭患者治疗中, 取得较好效果, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2016年7月～2017年5月本院收治的62例COPD并发呼吸衰竭患者作为研究对象, 随机分为研究组及参照组, 每组31例。研究组男18例, 女13例；年龄49～71岁, 平均年龄(59.73±9.24)岁。参照组男17例, 女14例；年龄51～72岁, 平均年龄(60.13±9.26)岁。两组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 纳入及排除标准 纳入标准：均符合《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》［2］中COPD合并呼吸衰竭诊断标准；对研究知情并签署同意书。排除标准：临床资料不完整者；精神疾病者；肺结核者；恶性肿瘤者；合并心肝肾等功能衰竭者；免疫性疾病者；合并对肠内营养支持产生影响的疾病者。

1.3 方法 参照组患者给予抗感染、呼吸机辅助通气、对症治疗等常规治疗, 加强饮食指导, 采用Harris-Benedict将患者每日所需热能计算出来, 供给患者1.5倍热能。

研究组在参照组基础上给予肠内营养支持, 常规留置鼻饲管, 行鼻饲肠内营养支持液瑞能治疗, 持续2周。实施肠内营养支持1～2 d为适应期, 给予400 ml瑞能稀释到1000 ml,将其温度加热到37℃左右, 使用肠内营养输注泵对患者进行输注, 输注速度为10 ml/h, 根据患者耐受情况适当调整营养液输注速度、浓度、剂量等, 直至1200 ml/d为止。……