任 媛 佟 瑶

（1 辽宁省辽阳市中心医院，辽宁 辽阳 111000；2 中铁十九局集团中心医院，辽宁 辽阳 111000）

随着人口的老龄化，老龄胆囊疾病也呈上升趋势。如何做好老龄患者胆囊切除的护理，是摆在我们护理人员面前的重要课题[1]。本院从2015年1月至2017年10月收治112例老龄胆道疾病患者，进行及时胆囊切除和对症治疗，报道如下。

1 临床资料

本组112例，男44例，女68例，最低年龄60岁，最大年龄88岁。其中首次急性发作的32例，慢性胆道疾病急性发作80例，化脓性胆管炎36例，化脓性胆囊炎44例，胆道结石32例。本组既往患有其他疾病者62例，占55.3%，其中患心脑血管病32例，肺部疾病10例，肾脏病4例，糖尿病16例。并发肺部感染者30例，切口感染者6例，泌尿系感染、尿潴留14例，合并中毒性休克6例，合并胆源性胰腺12例，本组经手术治疗86例，6例死亡，保守治疗26例，余均在症状缓解后出院。

2 护理体会

2.1 术前心理护理：急症患者往往心理压力较重，同时各种检查须在短期进行，思想准备不足，易引起情绪激动，精神不安、恐惧、焦虑等。护士应具有高度同情心，针对不同的心理反应，做好心理护理，耐心争取患者合作，最大程度减轻心理负担，解除种种顾虑，以最佳的身心状态接受治疗[2]。

2.2 危重患者首要处理：立即建立静脉通道，保证药物输入，做好营养支持，配合临床医师做好各项术前检查及准备。

2.3 严密观察病情并详细记录：老年人身体反应低下，往往急性症状可呈不典型，容易贻误抢救。本组4例患者入院时已发展至急性梗阻性化脓性胆管炎，合并中毒性休克，虽经积极抢救及手术，仍无效死亡。……